双歧杆菌三联活菌胶囊不能和哪些药一起使用

双歧杆菌三联活菌胶囊是一种微生态制剂，主要用于治疗肠道菌群失调引起的急性腹泻、慢性便秘、消化不良等。在服用过程中需要注意避免与抗菌药物、铋剂、抗酸药以及钙、镁、锌等矿物质类补充剂同时服用。

1.抗菌药物：如阿莫西林、头孢克肟等抗生素，如果与其他抗菌药物同服，则会杀死其中的有益细菌而影响疗效，因此应间隔2小时以上服用。

2.铋剂：如枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊等，因为双歧杆菌三联活菌胶囊中含有乳酸杆菌，在酸性环境下活性较低，而铋剂属于弱酸性的铋盐，在胃中可形成溶于水不稳定的螯合物，降低铋离子的溶解度，延缓或抑制其排泄，从而延长其作用时间。两者联合应用后，可导致铋离子在小肠内滞留，引起大便发黑的现象，因此应在饭前半小时用温开水送服，若出现此现象则停药就医。

3.抗酸药：如碳酸氢钠片、奥美拉唑肠溶胶囊等，由于双歧杆菌三联活菌胶囊中的活菌对pH值较敏感，若与抗酸药同服会影响活菌的存活率，因此建议两者的服用时间最好间隔2-3小时。

4.钙、镁、锌等矿物质类补充剂：双歧杆菌三联活菌胶囊可能会干扰机体对于这些元素的吸收利用，因此不宜同服。

此外，患者还要注意的是，双歧杆菌三联活菌胶囊不可咀嚼或研碎后吞服，否则可能破坏活菌的作用。并且该药物一般疗程为2周左右，症状未缓解时应及时去医院就诊。另外，对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用，以免造成严重的后果。