青霉素普鲁卡因,即青霉素钠,是临床上常用的青霉素类药物,普鲁卡因青霉素注射液,是由普鲁卡因青霉素制成,是一种长效、窄谱的抗生素。使用青霉素钠时,应注意过敏反应、用药禁忌、给药途径、给药剂量等。
1、过敏反应:如有青霉素皮试,过敏反应试验结果为阳性的患者,不能使用青霉素钠,以免发生过敏性休克;
2、用药禁忌:青霉素皮试阳性或既往青霉素皮试阳性的患者应禁用青霉素钠,如果确需要使用,应先进行皮试,皮试阴性的患者才能使用;
3、给药途径:青霉素钠仅适用于肌肉注射,不适用于静脉滴注。给药途径较少限制了此药的使用,但必须严格遵医嘱使用。青霉素钠的溶解度较大,在输液给药时,容易发生药液配制,应当严格控制药物剂量,从而降低药物的疗效;
4、给药剂量:应根据患者的病情决定给药剂量,同时要注意给药速度。青霉素钠的给药剂量通常为400mg/天,如未能确认剂量,可将青霉素钠稀释成100mg/mL或250mg/mL,一般较为安全。
此外,青霉素钠的不良反应较多,如注射部位出现硬结及皮疹,通常可自行消退。多数皮试阳性的患者在输注青霉素钠时存在一定危险,应密切观察病情变化,若出现过敏性休克应及时抢救。青霉素钠的使用应当在医生的指导下进行,不可自行盲目使用,以免产生不良后果。