浓氯化钠注射液使用的安全剂量是多少

浓氯化钠注射液

各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。

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浓氯化钠注射液是一种电解质平衡调节剂，主要成分为氯化钠。浓氯化钠注射液适用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。它能够快速提升细胞外液的渗透压，并恢复细胞内外的水分平衡。使用浓氯化钠注射液应严格遵照医嘱进行，不可自行增减剂量或改变给药方式。

1.严重低渗性失水时：脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。此时，应缓慢滴注3%～5%氯化钠注射液。

2.非严重低渗性失水：当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度（mmol/L）]×体重（kg）×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

该药的副作用包括输液过多、过快可能导致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。此外，过多、过快给予低渗氯化钠可能引发溶血、脑水肿等问题。该药禁忌用于水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。另外，对于急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者以及高血压、低血钾症的患者也需避免使用。