桂附地黄丸不能和哪些药一起使用

根据桂附地黄丸说明书提示，该药物不宜与茶、萝卜等一同服用。此外，从中药的十八反、十九畏理论角度而言，桂附地黄丸也不宜与部分中药材或中成药合用。

一、食物

1.茶：由于桂附地黄丸中的肉桂可能会与茶叶中的鞣质结合生成不溶于水的沉淀物，影响机体吸收本品有效成分，因此患者在用药期间应避免饮用红茶、绿茶等茶类饮品。

2.萝卜：如果患者正在服用桂附地黄丸治疗疾病，在服药后短时间内食用白萝卜，可能会影响脾胃功能，降低本品疗效，不利于疾病的恢复。

二、药材

1.其他补益中药：如人参、西洋参、冬虫夏草、阿胶、当归等补益类中药，其性温热，若患者同时服用此类药物，则容易导致体内热气过盛，从而引起上火的情况发生。

2.攻下通便药：如大黄、芒硝、芦荟等，上述药物具有泻下的功效，而桂附地黄丸本身也具有一定温阳利尿的功效，两者配伍应用时可增强泻下作用，可能导致患者出现腹泻加重的情况。

3.其他中药材：如牡蛎、龙骨、珍珠母、磁石等，因其有沉降寒凉的作用，若与桂附地黄丸同用时，会使桂附地黄丸温肾助阳的效果减弱，故一般不可配伍使用。

三、中成药

如四神丸、六味地黄丸、安宫牛黄丸、消栓通络片、血府逐瘀胶囊等，其中含有滑石、石膏、朱砂等成分，与桂附地黄丸合用时会增加肝肾代谢负担，严重者甚至会导致肝肾功能衰竭等情况的发生。

建议需要联合使用桂附地黄丸和其他药物进行治疗的人群先前往医院中医内科就诊，然后遵医嘱明确是否能与其他药物配伍使用以及具体注意事项。