去甲可待因的药理机制主要包括抑制中枢神经系统咳嗽反射弧中的阿片受体,以及直接激动M受体、抗组胺和抗胆碱能等作用。
一、抑制中枢神经系统咳嗽反射弧中的阿片受体
1.作用:去甲可待因为一种非成瘾性镇咳药物。它通过阻断中枢神经系统的阿片受体来发挥止咳效果;
2.临床应用:主要用于治疗各种原因引起的剧烈干咳,如急性支气管炎、肺炎、肺结核等疾病引起的持续性咳嗽。此外,还可用于缓解手术后或化疗后的恶心呕吐症状。
二、直接激动M受体、抗组胺和抗胆碱能等作用
1.直接激动M受体:去甲可待因能够与胃肠道平滑肌细胞膜上的M3型烟碱受体结合,从而起到解除胃肠痉挛的作用;
2.抗组胺和抗胆碱能:去甲可待因还具有一定的抗过敏和解痉作用,可以减轻呼吸道黏膜的炎症反应,并促进痰液排出。
需要注意的是,虽然去甲可待因有多种药理作用,但长期使用可能会产生依赖性和耐受性,因此在使用过程中需要严格遵医嘱进行用药,避免过量使用。