治疗冠心病的药物较多,常用药物有抗血小板聚集药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,应根据患者的临床症状、伴随疾病、药物敏感性等情况,在医生指导下使用药物。
1、抗血小板聚集药物:常用的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,具有抑制前列腺素合成酶,减少血栓素生成,达到预防血栓生成的目的。可用于预防冠心病、脑梗死等疾病,有助于缓解冠心病的症状;
2、他汀类药物:具有降低血脂、稳定斑块的作用,常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。能够降低低密度脂蛋白胆固醇,预防心血管疾病,有助于缓解冠心病的病情;
3、硝酸酯类药物:常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等,可以扩张冠状动脉,增加血流量,缓解心绞痛的症状。对于冠心病合并高血压、心肌梗死的患者,可以缓解心绞痛的症状,改善冠心病的预后;
4、β受体阻滞剂:常用的有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等,可以抑制交感神经系统神经内分泌反应,阻断心肌收缩力,有助于缓解冠心病的病情。
此外,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)等,可以改善冠心病患者的预后。常见的有培哚普利、卡托普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等。对于合并有糖尿病、慢性肾脏病、心脏病变,以及合并高血压的冠心病患者,可以优先选择ACEI类药物。对于冠心病合并心衰的患者,可以使用ARB类药物,降低心脏负担,改善心室重构。