乙肝病毒携带者是否需要服药,要根据具体情况分析。乙肝病毒携带者又称为隐性感染者,是指体内存在乙肝病毒,但不存在任何临床症状,肝功能检查正常,肝组织学检查无明显异常,1年内无肝病发作,可像正常人一样生活,不用服药。但乙肝病毒携带者有发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险,如果同时伴有肝功能异常,则需要服药。
1、肝功能正常:肝功能正常的乙肝病毒携带者,不需要服药,只需要定期复查肝功能、乙肝五项和肝脏超声即可;
2、肝功能异常:如果乙肝病毒携带者出现了肝功能异常,如转氨酶升高,则需要进行保肝治疗。保肝药物主要是应用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽,以及多烯磷脂酰胆碱等。如果出现了肝硬化,常见的原因是乙肝病毒已经对肝脏造成损伤,此时需要服药,常见的药物有水飞蓟宾胶囊、安络化纤丸等,可以及时控制病情,防止肝硬化的出现。对于肝癌,一旦发现必须进行抗病毒治疗,常见的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等;
3、肝硬化:如果乙肝病毒携带者出现了肝硬化,则建议进行抗病毒治疗,需要终身服药,可以服用核苷类似物,如拉米夫定、阿德福韦酯等,或者是使用干扰素,如聚乙二醇干扰素α2a、聚乙二醇干扰素α2b;
4、肝癌:如果乙肝病毒携带者出现了肝癌,则需要进行抗病毒治疗,主要是使用干扰素,如拉米夫定、阿德福韦酯,以及化疗药物,如多西他赛、顺铂等。
乙肝病毒携带者平时一定要注意多休息,保证充足的睡眠,避免熬夜、劳累,要禁烟、禁酒。饮食要注意清淡,少吃油腻、辛辣、刺激的食物,多吃富含维生素的食物,如菠菜、西红柿、苹果等。