酚麻美敏咀嚼片不能和哪些药一起使用

酚麻美敏为复方制剂，其组分为对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸东莨菪碱、无水咖啡因。一般情况下，服用此药物时不宜同时服用含有解热镇痛药的其他复方抗感冒制剂；此外还可能与其他一些药物发生相互作用而影响疗效或增加毒副作用，如降压药、中枢兴奋药等。

1.其他复方抗感冒制剂：由于其中大多含有与本品相同的成分，因此，在服用本品期间不应再同时服用其他含有解热镇痛药的抗感冒药，以免引起用药过量，导致不良反应的发生或者中毒症状的出现。

2.降压药：本品中含有氢溴酸东莨菪碱，能抑制胆碱受体，拮抗神经节苷脂对中枢神经的刺激，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降明显，可诱发低血压甚至休克。故正在接受单硝酸异山梨酯类药物治疗的患者应慎用本品，若需合用则应在医生指导下进行。

3.中枢兴奋药：如咖啡因，两者联合应用后可能会增强中枢兴奋药的作用，可能导致失眠加重等情况，不建议同时服用。

4.抗过敏药：如氯雷他定，两者联用后可能会加强抗过敏药的效果，可能出现嗜睡、乏力等症状，不建议同时服用。

5.消化系统疾病相关药物：如铝碳酸镁，两者联用后可能会干扰胃黏膜细胞对铝离子的吸附，降低铝碳酸镁的保护胃黏膜效果，所以不建议同时服用。

6.非甾体消炎药：如布洛芬缓释胶囊，两者联用后可能会产生较强的解热镇痛及抗炎作用，可能掩盖某些疾病的诊断，如流行性脑脊髓膜炎、吉兰-巴雷综合征等，此时需要在医生指导下谨慎用药。

7.其他情况：如双肼苯海拉明栓，两者联用后可能会加强抗组胺药的作用，从而引起严重的直立性低血压，服药期间宜卧床休息，特别是老年患者更应注意。另外，如果长期大量服用本品，也可能造成肾脏损伤，因此肾功能减退者以及老年人均须慎用。

上述药物在临床上较为常见，除以上相对常见的药物以外，还有较多药物也不适合与酚麻美敏咀嚼片同服，比如利福平、异烟肼、呋喃唑酮、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡马西平等，因此具体用药还需结合自身病情遵医嘱规范使用。