非甾体类抗炎药物的副作用较大,在使用时应尽量用最小剂量。非甾体类抗炎药主要通过抑制前列腺素的合成,发挥解热、镇痛、抗炎的作用,通常建议用药时,最小剂量即可达到控制疾病所需的最小剂量。由于老年人胃肠道功能下降,肾功能不全,肝、肾功能不全等患者,其用药也应尽量减小,以免产生其他不良反应。非甾体类抗炎药按照其发病的部位不同,可以分为外周性非甾体类抗炎药、中枢性非甾体类抗炎药、胃肠道非甾体类抗炎药等。
1、外周性非甾体类抗炎药:如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,主要用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的治疗,按照发病部位不同,使用不同的药物。如对于手指关节炎,可以使用萘普生片等药物治疗,为了减少胃肠道反应,建议使用塞来昔布等药物;
2、中枢性非甾体类抗炎药:如曲马多等,主要用于治疗中等程度的疼痛,如三叉神经痛、偏头痛等疾病,为了避免出现嗜睡、眩晕等症状,所以要尽量小剂量使用;
3、胃肠道非甾体类抗炎药:如吲哚美辛等,可以用于治疗胃肠道疼痛、软组织疼痛等,按照发病部位不同,使用不同的药物。如为胃溃疡,可以使用奥美拉唑等药物,为了避免出现胃出血等症状,应尽量小剂量使用;
4、其他:如阿司匹林,可以抑制血小板聚集,用于心脑血管疾病的治疗,可以小剂量使用。
由于非甾体类抗炎药有较多的副作用,所以在使用非甾体类抗炎药时,应根据疾病的种类以及患者的年龄、肝肾功能等,来选择不同的剂量。