巯嘌呤的副作用是什么

巯嘌呤的副作用可能包括骨髓抑制、消化道黏膜损伤、肝功能损害、过敏反应和皮肤病变。

1.骨髓抑制

骨髓抑制是因为巯嘌呤通过干扰核酸合成而影响造血干细胞增殖和分化。可导致白细胞、红细胞或血小板减少，增加感染、贫血和出血风险。

2.消化道黏膜损伤

消化道黏膜损伤是由于巯嘌呤抑制了嘌呤代谢途径中的关键酶黄嘌呤氧化酶，进而干扰了DNA合成过程。可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，严重时甚至引起溃疡形成。

3.肝功能损害

肝功能损害主要是因为巯嘌呤经过肝脏代谢后产生毒性中间产物，对肝细胞造成直接或间接伤害。可表现为乏力、食欲减退、右上腹不适及尿黄等症状，长期发展可能引发慢性肝炎或肝硬化。

4.过敏反应

过敏反应是由机体免疫系统对巯嘌呤产生异常敏感性所引起的变态反应。常见有皮疹、荨麻疹、瘙痒等表现，重症可致呼吸困难、血压下降乃至休克。

5.皮肤病变

皮肤病变可能是由巯嘌呤诱导的免疫应答异常导致的炎症反应。可出现湿疹、银屑病样改变等皮肤状况，严重者可能出现剥脱性皮炎。

巯嘌呤是一种抗肿瘤药物，在使用过程中需密切监测血液学参数以及肝肾功能。若发现任何疑似不良反应，应及时报告医生并调整治疗方案。