洛塞那肽和那格列奈两者均为降糖药,分别为注射型降糖药,而罗格列酮也属于降糖药,两者均为降糖药,并不存在哪一个更好的说法,因为作用机制相似,均具有降低血糖的作用,只是适用人群不同。此外,两者的副作用、剂型、价格也有所不同。
1、作用机制相似:罗格列酮是一种激动剂,可促进胰高血糖素分泌,而胰高血糖素具有与胰岛素相似的作用,可抑制胰岛素的分泌,从而达到降低血糖的作用。而洛塞那肽是一种长效降糖药,主要通过促进胰岛素分泌来降低血糖;
2、适用人群不同:罗格列酮主要用于2型糖尿病患者的血糖控制,而洛塞那肽并不适用于2型糖尿病患者,尤其是在合并心脑血管疾病的老年糖尿病患者中,可能会引起血栓等心脑血管并发症,因此目前临床上不推荐老年糖尿病患者使用洛塞那肽。但由于洛塞那肽对胃肠道有一定的刺激性,因此建议胃肠功能紊乱的老年糖尿病患者,在医生的指导下选择罗格列酮;
3、副作用不同:罗格列酮主要引起轻度升高反应,部分老年糖尿病患者服用后可能会出现腹泻、恶心等不良反应。而洛塞那肽不仅会引起腹泻、恶心等胃肠道不适,还可能会导致高血糖症状,因此目前临床上不推荐老年糖尿病患者使用洛塞那肽;
4、价格不同:罗格列酮价格较贵,但由于洛塞那肽价格较为昂贵,因此目前常用于治疗老年糖尿病患者的血糖控制。
若老年糖尿病患者年龄较大,若需控制血糖,建议选择胰岛素治疗,在医生指导下进行药物选择。日常生活中注意少食多餐、多吃新鲜蔬菜水果,适当锻炼身体,有利于血糖的稳定。