甲氯噻嗪的副作用是什么

甲氯噻嗪可能导致电解质紊乱、血糖波动、血脂异常、抗利尿激素分泌不足和肾功能损害等副作用。

1.电解质紊乱

甲氯噻嗪通过排钠利尿作用导致体内钠离子浓度降低，引起细胞外液减少。低钠血症可能导致头痛、恶心、呕吐等不适症状，严重时可诱发昏迷甚至死亡。

2.血糖波动

甲氯噻嗪具有利尿降压的作用，会引起体内的水分丢失，从而刺激下丘脑神经中枢，使胰岛素分泌增多，进而出现血糖升高的情况。长期存在血糖波动可能会增加患糖尿病的风险，不利于身体健康。

3.血脂异常

甲氯噻嗪能够促进肝脏合成脂蛋白，同时抑制脂蛋白分解代谢，从而使血脂升高。血脂异常可能引发动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发生风险。

4.抗利尿激素分泌不足

甲氯噻嗪利尿作用会导致机体液体丢失过多，反馈性地减少抗利尿激素的分泌。这会使得肾脏对水的重吸收能力下降，进一步加重脱水，循环血容量不足，影响血压稳定。

5.肾功能损害

甲氯噻嗪利尿作用会使肾小球滤过率下降，若用药不当或患者本身存在肾病易导致肾功能受损。长期使用可能导致慢性肾衰竭，严重者需透析治疗。

甲氯噻嗪须谨慎用于有潜在肾功能不全风险的人群，以避免加剧电解质失衡和肾功能损害。