度拉糖肽是一种多肽类降糖药物,属于长效胰高血糖素样肽1受体激动剂,而非口服降糖药物,其主要通过刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖分泌而发挥降糖作用。可以通过抑制胰高血糖分泌、减少肝糖生成、促进葡萄糖利用、调节肠道微生态、减轻体重等方式来帮助代替度拉糖肽,但不能代替口服降糖药物。
1、抑制胰高血糖分泌:度拉糖肽通过激动肠促胰素系统,可减少胰高血糖素分泌,从而达到降糖的作用,可以用于治疗新诊断的2型糖尿病或糖耐量受损者,此外,还可治疗血糖升高的急性胰腺炎患者;
2、减少肝糖生成:度拉糖肽可减少肝糖生成,可通过抑制α-葡萄糖苷酶以及磷酸二酯酶来减少肝糖生成,这也是其降糖作用;
3、促进葡萄糖利用:度拉糖肽可促进葡萄糖在细胞中的代谢,促进葡萄糖转化为丙酮酸,还可促进β细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而提高周围组织对胰岛素的敏感性;
4、调节肠道微生态:度拉糖肽可通过抑制肠道内葡萄糖的吸收,减缓碳水化合物的吸收速度,使餐后血糖升高受到抑制,可起到调节肠道微生态的作用;
5、减轻体重:度拉糖肽可减轻体重,尤其是肥胖患者,有利于患者血糖控制。
此外,由于度拉糖肽具有减轻胃肠道反应的作用,当患者出现腹泻时,应避免使用度拉糖肽,以免加重腹泻症状。若患者使用度拉糖肽后出现低血压、头晕等症状时,应立即停止使用并及时就医。