度拉糖肽是一种长效胰高血糖素样肽1受体激动剂,主要通过与胰高血糖素样肽1受体结合,促进胰岛素的释放,降低血糖。度拉糖肽可用于治疗2型糖尿病,其药物使用的处方限制包括禁忌人群、用药方式、用药监测等。
1、禁忌人群:度拉糖肽不适用于18岁以下的青少年以及儿童,主要是因为度拉糖肽可增加胰岛素的敏感性,不利于血糖的控制;
2、用药方式:度拉糖肽可皮下注射,也可经口服给药,具体使用方式应根据患者的个人情况而定,应遵医嘱用药。此外,度拉糖肽不建议单独使用;
3、用药监测:度拉糖肽注射后稳定性较好,无明显的治疗应答,若出现应答可继续使用,反之可酌情减量。度拉糖肽可通过肾脏代谢,若有肾脏基础疾病的患者使用度拉糖肽后,应定期监测肾功能;
4、其他:若患者有甲状腺功能亢进症时,应慎用度拉糖肽。度拉糖肽可引起钠水潴留,对于有甲状腺机能亢进症的患者,应谨慎使用度拉糖肽。此外,度拉糖肽可增加肠内渗透压,使肠内气体过多而引起腹泻,若有腹泻症状,应停止使用。
由于度拉糖肽可降低血糖,因此对于存在低血糖风险的患者,在使用度拉糖肽期间应注意避免摄入过多的碳水化合物,如米饭、馒头等食物,可适当摄入糖果、饼干等食物。同时应注意监测血糖水平,必要时可遵医嘱使用葡萄糖溶液等药物进行治疗。