日期:2015-12-23
来源:39健康网
尿石症是一种古老的疾病,也是泌尿外科的常见病。根据结石部位,尿石可分为上尿路结石和下尿路结石,前者包括肾和输尿管结石,后者包括膀胱和尿道结石。从统计资料来看,随着人们生活水平和饮食结构的变化,如动物蛋白的摄入比例增加,上尿路结石的病例数显著增多。
目前,尿路结石的治疗方法有多种,包括药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、各种腔内碎石术以及手术切开取石。具体选择哪一种治疗方法,主要根据医疗条件、病人情况和结石的大小、部位、形状、成分、病史长短以及有无并发症等综合评价。
一般认为,符合下述条件的可首选或以药物治疗为主:(1)结石直径小于1厘米;(2)表面光滑,形状较规则;(3)无严重感染;(4)结石以下尿路无梗阻或狭窄;(5)病程不长,尿路造影显示肾功能尚好;(6)诊断明确的代谢性疾病。
肾结石用药原则
1.单纯尿酸、胱氨酸结石,如果尿路无梗阻或感染、肾功能良好时可用溶石治疗。
2.结石<1cm可配合利尿,松驰平滑肌药物可将结石排出。
3.选用适当抗生素以预防感染。
药物治疗
(1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。 www.0512jsk.com其他病因者可采取下列措施。
1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。
2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。
3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。
(2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。
(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。
下面是具体的肾结石药物
相关药品
适应症:用于:1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
生产厂商:黑龙江澳利达奈德制药有限公司
适应症:1.胃肠道平滑肌痉挛,应激性肠道综合征。2.胆绞痛和胆道痉挛,胆囊炎,胆囊结石,胆道炎。3.肾绞痛和泌尿道痉挛,肾结石,输尿管结石,肾盂肾炎,膀胱炎。4.子宫痉挛,痛经,先兆流产,子宫强直。
生产厂商:赛诺菲(杭州)制药有限公司
适应症:活血化瘀,利尿通淋。用于砂淋、石淋等属于湿热瘀阻症候者。适用于治疗肾结石、胆结石、输尿管结石、膀胱结石症,以及由结石引起的肾盂积水,尿路感染等。
生产厂商:吉林海通制药有限公司
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