注射用硫酸头孢匹罗

本品为胃肠外给药，其剂量、给药方法及疗程决定于感染的严重程度、病原菌的敏感性患者状况及肾功能情况。下列剂量推荐用于肾功能正常的中重度感染的患者。
对于很严重的泌尿系及皮肤、软组织感染病例其单位剂量可增至2.0克。
肾功能损害患者的剂量:头孢匹罗主要经肾脏排泄，因此在肾功能损害患者必须减少剂量以与其较慢的排出保持平衡。
用法:
静脉注射:将1小瓶1.0或2.0克头孢匹罗的药粉分别溶解于10毫升或20毫升灭菌注射用水，然后在3至5分钟内将药液直接注入静脉内或夹闭的输液管道的远端

本品为胃肠外给药，其剂量、给药方法及疗程决定于感染的严重程度、病原菌的敏感性患者状况及肾功能情况。下列剂量推荐用于肾功能正常的中重度感染的患者。
对于很严重的泌尿系及皮肤、软组织感染病例其单位剂量可增至2.0克。
肾功能损害患者的剂量:头孢匹罗主要经肾脏排泄，因此在肾功能损害患者必须减少剂量以与其较慢的排出保持平衡。
用法:
静脉注射:将1小瓶1.0或2.0克头孢匹罗的药粉分别溶解于10毫升或20毫升灭菌注射用水，然后在3至5分钟内将药液直接注入静脉内或夹闭的输液管道的远端。

成人常规剂量静脉给药
1上、下泌尿道合并感染：每次1g，每12小时1次。
2 严重皮肤及软组织感染：每次1g,每12小时1次。
3 严重下呼吸道感染：每次1-2g,每12小时1次。
4 败血症：每次2g,每12小时1次。

　　本品仅用于静脉注射或静脉滴注给药。静脉注射：在静脉注射时，每1g(效价)药物可用20ml注射用水、5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。静脉滴注：在静脉滴注时，每1g(效价)药物可用100~500ml5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解，滴注1~2小时。推荐常用剂量为：成人每次1g(效价)，1日2次，可随年龄及症状适宜增减，对于败血症、难治性或重症感染症，1日可增至6g(效价)，分3~4次给药;儿童按体重计每次20mg(效价)/kg，1日3~4次。本品应临时配制，溶解后尽快使用。

在头孢菌素治疗期间可能观察到下述不良反应： 超敏反应：过敏性皮肤反应；皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热；有可能发生严重的急性过敏反应；血管性水肿、支气管痉挛，需要紧急处理。如同其它头孢菌素，多形性红斑、Stevens—Johnson综合征、毒性上皮坏死溶解等大苞性反应的个例亦有报导。
对胃肠道的影响：恶心、呕吐、腹泻；罕见病例中可有假膜性结肠炎（见特别警告及使用注意事项）。
对肝功能的影响：血清肝酶（如谷草氨基转移酶［GOT］，谷丙氨基转移酶［GPT］，碱性磷酸酶）、γ—GT、乳酸脱氢酶（LDH）及/或胆红素升高。这些实验室检查异常（亦可由感染引起）很少超过正常值上限的两倍并造成肝脏损伤症状，通常为胆汁郁积且常没有症状。
对肾功能的影响：可有血清肌酐及尿素氮的轻度增高，但大多数情况下无需因此中止治疗。在其它头孢菌素治疗期间曾观察到个别病例发生间质性肾炎，罕见急性肾衰发生。血液成份改变：血小板减少；嗜酸性粒细胞增多；极少见溶血性贫血。如同其它β-内酰胺抗菌素，头孢匹罗治疗期间有可能发生中性粒细胞减少及更少见的粒细胞缺乏，特别是治疗时间长时。对于疗程长于10天的患者应监测血象（见特别注意事项及警告）。
局部反应：静脉壁炎性剌激及注射部位疼痛。 神经系统影响：曾报导有极少数病例发生惊厥。如同其它头孢菌素，在大剂量治疗时特别是在肾功能不全患者中可发生可逆性的脑病。 双重感染：如同其它头孢菌素，头孢匹罗，特别是长期应用时有可能导致包括念珠菌（monoliasis）在内的非敏感病原菌的过度生长。反复评估患者状况非常关键。如发生继发性感染，则需采取相应的措施。 其它：注射后味觉及/或嗅觉异常，头痛、发热。

1 过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热等症状；偶见血管神经性水肿、支气管痉挛等严重的急性过敏反应症状；也有致多形性红斑、Stevens-Johnson综合症毒性上皮坏死松解的个案报道。
2 胃肠道可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状；罕见假膜性结肠炎。
3 肝脏可出现碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、胆红素升高，但很少超过正常值上限的两倍。
4 肾脏可出现血清肌酐、血尿素氮轻度升高。
5 血液系统可出现血小板减少、嗜酸粒细胞增多；极少见粒细胞缺乏、溶血性贫血。
6 神经系统偶有发生头痛、惊厥的报道；肾功能不全者大剂量用药有发生可逆性脑病的报道。
7 局部反应静脉给药可出现注射部位疼痛、静脉炎。
8 二重感染长期用药有可能导致非敏感病原菌（如念珠菌）的过度生长。
9 其他注射给药后有出现味觉和（或）嗅觉异常的报道。

本品禁用于对头孢菌素过敏者，对青霉素类抗生素过敏者应慎用。