磺啶冰黄片

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• 【药品名称】

  通用名称：磺啶冰黄片
  英文名称：Sulfmethoxazole,Trimethoprim,Boneol and Artificial Cow-bezoar Tablets
  汉语拼音：HuangDingBingHuangPian

• 【成份】

  本品为复方制剂，其组分为:每片含磺胺甲噁唑300mg、甲氧苄啶60mg、人工牛黄30mg和冰片5mg。

• 【性状】

  本品为绿色菱形薄膜衣片，除去薄膜衣显浅橙黄色。

• 【适应症】

  用于扁桃体炎、支气管炎、肠炎、痢疾、尿路感染等。

• 【用法用量】

  口服。一次1－2片，一日2次。或遵医嘱。

• 【不良反应】

  1.磺胺甲噁唑的不良反应⑴过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。⑵中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。⑶溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。⑷高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高。新生儿肝功能

• 【禁忌】

  　　1.严重肾功能损害者禁用; 　　2.对磺胺类药物过敏者禁用; 　　3.巨幼红细胞性贫血患者禁用; 　　4.2个月以下的婴儿禁用; 　　5.孕妇慎用。

• 【注意事项】

  1磺胺甲噁唑⑴交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。⑵对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。⑶磺胺药可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，该类药物对胎儿的影响在人类研究尚缺乏资料。动物实验中发现磺胺甲噁唑有致畸作用，主要表现为腭裂。但在人类研究中缺乏充足的资料，但用于人类时可能利多于弊。然而在围产期由于磺胺药有引起新生儿核黄疸的可能，故不宜应用。⑷磺胺药可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50％～100％，药物可能对乳儿产生影响。本品在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致溶血性贫血发生的可能。鉴于上述原因，哺乳期妇女不宜应用本品。⑸小儿，磺胺药除作为乙胺嘧啶的辅助用药治疗先天性弓形虫病外，该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性。⑹老年人，老年患者应用磺胺药发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人严重不良反应中常见者。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。⑺下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、肝功能损害、血卟啉症、肾功能损害患者。⑻应用磺胺药期间应多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时亦可服药碱化尿液。⑼治疗中须注意检查:(1)全血象检查,对接受长疗程的患者尤为重要。(2)治疗中应定期检查尿液(每2～3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。(3)肝、肾功能检查。2.甲氧苄啶⑴本品可穿过血胎盘屏障，虽然在人类中该药的应用尚未证实有致畸作用，但由于TMP对大鼠、兔有致畸作用，其作用机制为干扰叶酸代谢，在胎儿循环及羊水中药物浓度接近母体血药浓度，因此本品在妊娠期间应用必须权衡利弊后决定是否用药。⑵本品可分泌到乳汁中，其浓度较高，且药物有可能干扰哺乳婴儿的叶酸代谢，因此虽然在人类中尚未证实其问题存在，但木帛对乳母的应用必须权衡利弊后决定是否用药。⑶早产儿、新生儿不宜应用本品。⑷下列情况应慎用：肝功能损害、由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病、肾功能损害。⑸用药期间应定期进行周围血相检查，在疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药者易出现叶酸缺乏症，如周围血相中白细胞或血小板等已有明显减少则需停用本品。3.使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。4.同时使用其他药品，请告知医生。5.请放置于儿童不能够触及的地方。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  　　2个月以下的婴儿禁用。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  　　孕妇慎用。
  
  老人注意事项：
  老年患者应用磺胺药发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人严重不良反应中常见者。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。

• 【药物相互作用】

  1.磺胺甲噁唑：⑴与尿碱化药同时应用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。⑵对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取，因而对磺胺药的抑菌作用发生拮抗，两者不宜同用。⑶以下药物与磺胺药同用时，后者可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生，因此当这些药物与磺胺药之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。⑷骨髓抑制药与磺胺药同时应用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如有指征需两类药物同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。⑸避

• 【药理作用】

  磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)有协同抑菌或杀菌作用，因为磺胺药作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，而甲氧苄啶作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶，因此二者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。两者的协同抗菌作用较单药应用时增强，耐药菌株减少。

• 【贮藏】

  密封。

• 【规格】

  复方

• 【包装规格】

  每盒24片。

• 【有效期】

  36月

• 【批准文号】

  国药准字H11022559

• 【生产企业】

  企业名称：悦康药业集团有限公司