盐酸多奈哌齐

【适应症】

轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。

【不良反应】

最常见的是腹泻、恶心和失眠，通常是轻微和短暂的，无需停药，在1～2d内可缓解。

【禁忌】

对盐酸多奈哌齐或哌啶衍生物高度敏感的患者禁用。

【注意事项】

1.对盐酸多奈哌齐或哌啶衍生物高度敏感的患者禁用； 2.对心脏疾患、哮喘或阻塞性肺部疾患者有影响，也能增加患消化道溃疡的危险性； 3.拟胆碱作用可能引起尿潴留及惊厥(可能与原发病有关)，用药时应注意观察； 4.与琥珀胆碱类肌松剂、抗胆碱能药有拮抗作用，故不能并用。

【药物相互作用】

盐酸多奈哌齐96%与血浆蛋白相结合，但它并不取代与 血浆蛋白 高度结合的其他药物如呋噻米、地高辛或华法林，而这些药物也不取代它与人体蛋白的 结合。研究显示，盐酸多奈哌齐不影响茶碱、西米替丁、华法林或地高辛的清 除；与拟胆碱药和其他抑制剂有协同作用，而与抗胆碱药有拮抗作用。

【药理作用】

盐酸多奈哌齐是一种长效的阿尔茨海默病(AD)的对症治疗药 。AD是 一种以记忆减退为主要表现，伴有其他认知功能损害的获得性智能减退。近30年的研究表明 ：AD胆碱能神经元的进行性退变是记忆力减退、定向力丧失、行为和个性改变的原因，这种 胆碱能理论已被组织学研究证实。盐酸多奈哌齐是第二代胆碱酯酶 (ChE)抑制剂，其治疗作用是可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶 (AchE)引起的乙酰胆 酰 水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量。多奈哌齐可能还有其他机制，包括对肽的处置、 神经递质受体或Ca2+通道的直接作用。