日期:2024-03-07举报/反馈
异烟肼片
(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者; ④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者; ⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
异烟肼片乱用可能导致肝功能损害、周围神经炎、抗药性产生、精神异常以及视神经损害等不良后果。
1.肝功能损害
异烟肼通过抑制细菌分枝菌酸合成而干扰结核杆菌细胞壁合成,从而达到杀菌效果。但同时也会对正常人体肝脏造成损伤。可引起转氨酶升高、黄疸等,严重时会导致急性肝坏死。
2.周围神经炎
该药物具有较强的中枢神经系统毒性作用,能选择性地与细菌敏感菌体内的胆碱酯酶受体结合,使酶活性减弱或丧失,导致乙酰胆碱蓄积过多,进而刺激感觉神经末梢和运动终板膜上的N2胆碱受体,引起一系列临床症状。患者会出现四肢麻木、刺痛感、烧灼感等症状,有时伴有蚁走感,严重者可出现肌肉萎缩。
3.抗药性产生
长期滥用可能导致病原体产生耐药性,降低异烟肼对结核杆菌的杀灭效果。增加治疗难度,延长疗程,甚至需要调整治疗方案。
4.精神异常
过量使用异烟肼可能会导致中枢神经系统兴奋性增高,引发精神异常的情况发生。可能表现为失眠、焦虑、抑郁等症状,严重时可能出现幻觉、妄想等精神病理现象。
5.视神经损害
异烟肼能够透过血-脑屏障,因此会对中枢神经系统产生影响,包括视神经。长期大量使用可能导致慢性中毒,进一步发展为视神经萎缩,视力减退甚至失明。
合理使用异烟肼是关键,以减少上述不良反应的发生。用药期间应定期监测肝功能和视觉变化,确保安全有效地控制结核病。
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