氯化钠注射液

【适应症】

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

【用法用量】

1 高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：

【不良反应】

1输液过多，过快，可置水钠潴留，引起水肿，血压升高，心率加快，胸闷，呼吸困难，甚至急性左心衰竭；2过多，过快给予低渗氯化钠可致溶血，脑水肿等。

【禁忌】

无特殊注意。

【注意事项】

1下列情况应慎用：（1）水肿性疾病，如肾病综合征，肝硬化，腹水，充血性心力衰竭，急性左心衰竭，脑水肿及特发性水肿等；（2）急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反映不佳者；（3）高血压；（4）低血钾症2根据临床需要，检查血清中的钠，钾，氯离子浓度；血液中酸缄浓度平衡指标，肾功能及血压和心肺功能。

【药物相互作用】

作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。

【药理作用】

氯化钠是—种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液。对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135-145mmol／L，占血浆阳离子的92％，总渗透压的90％，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98-106mmol／L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。