帕米膦酸二钠的副作用是什么

帕米膦酸二钠的副作用可能包括肾毒性、代谢性酸中毒、高钙血症、低磷血症以及耳毒性。使用帕米膦酸二钠时，应密切监测上述潜在风险，并及时处理相关不良反应。

1.肾毒性

肾毒性是因为药物通过血液循环进入肾脏后被巨噬细胞吞噬，导致巨噬细胞损伤或坏死。患者可能出现尿量减少、水肿等症状，严重时甚至会导致急性肾衰竭。

2.代谢性酸中毒

该药可能引起碳酸氢盐丢失和肾小管泌酸功能受损，从而引发代谢性酸中毒。患者可表现为呼吸加深加快、口唇紫绀等，长期未治疗可能导致电解质紊乱及心律失常。

3.高钙血症

高钙血症是由于帕米膦酸二钠抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，导致血清钙水平升高。症状包括便秘、食欲不振、多尿、疲劳以及皮肤瘙痒。高钙血症持续存在会引起心脏传导障碍，严重时可导致心脏骤停。

4.低磷血症

使用帕米膦酸二钠会降低肠道对磷的吸收能力，进而影响机体对磷的利用，导致低磷血症的发生。典型症状为肌无力、手足抽搐，重症者可出现全身痉挛、昏迷。

5.耳毒性

耳毒性的发生与药物干扰内耳中的矿物质平衡有关，损害听觉系统。患者可能会经历听力下降、头晕或耳鸣等不适症状。

在接受帕米膦酸二钠治疗期间，应密切监测肾功能和电解质平衡，以预防潜在的不良反应。