门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液(万夫洛)

【适应症】

本品适用于敏感细菌所引起下列感染：1.呼吸道感染：慢性支气管炎急性发作，支气管扩张伴感染、急性支气管炎及肺炎等。2.泌尿生殖系统感染：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染，慢性尿路感染急性发作、急性前列腺炎、单纯性淋病等。3.腹腔、胆道、肠道、伤寒等感染。4.皮肤软组织感染。5.其他感染：如鼻窦炎、中耳炎、眼睑炎等。

【用法用量】

静脉滴注，成人每次0.2g（一瓶），每日二次，或遵医嘱。

【不良反应】

1.腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2.中枢神经系统反应：可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。其中光敏反应较其他常用喹诺酮类多见。4.少数患者可发生血清氨基转移酶、BUN值升高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。5.偶可发生：1.癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。2.血尿，发热、皮疹等间质性肾炎表现。3.结晶尿，多见于高剂量应用时。4.关节疼痛。5.静脉炎。

【禁忌】

1.对本品或其他喹诺酮类药物过敏者禁用； 2.孕妇、婴幼儿及18岁以下患者禁用。

【注意事项】

1.肾功能减退者慎用，若使用，应注意监测肾功能并适当调整剂量。2.肝功能不全者慎用，若使用，应注意监测肝功能。3.原有中枢神经系统疾患者，包括脑动脉硬化或癫痫病史者均应避免应用，有指征时权衡利弊应用。4.喹诺酮类药物品种间存在交叉过敏反应，对任何一种喹诺酮类过敏者不宜使用本品。5.只有在由多重耐药菌引起的感染，细菌仅对氟喹诺酮类呈现敏感时，在权衡利弊后小儿才可应用本品。6.患者的尿液PH值在7以上时易发生结晶尿，故每日进水量必须充足，以使每日尿量保持在1200-1500ml以上。7.本品可引起光敏反应，至少在光照后12小时才可接受治疗，治疗期间及治疗后数天内应避免过长时间暴露于明亮光照下。8.当出现光敏反应指征如皮肤灼热、发红、肿胀、水泡、皮疹、瘙痒、皮炎时应停止治疗。9.本品静滴时间应不少于60分钟。

【药物相互作用】

1.本品对茶碱类药物和咖啡因的肝内代谢、体内清除过程影响小。 2.与芬布芬合用可致中枢兴奋、癫痫发作。 3.丙磺舒可延迟本品的排泄，使平均曲线下面积(AUC)增大63%，平均达峰时间(tmax)延长50%，平均峰浓度(Cmax)增高4%;故合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。 4.可加强口服抗凝药如华法林等的作用，应监测凝血酶原时间及其他项目。 5.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。 6.与环孢素合用，可使环孢素血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

【药理作用】

洛美沙星是人工合成的喹诺酮类广谱抗菌药，其抗菌机制为抑制细菌DNA螺旋酶的活性，从而抑制细菌DNA转录与复制，对多种革兰氏阳性及阴性细菌均有杀菌作用。