硝酸异山梨酯片

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• 【药品名称】

  通用名称：硝酸异山梨酯片
  英文名称：Isosorbide Dinitrate
  汉语拼音：Xiaosuan Yishanlizhi Pian

• 【成份】

  主要成分为硝酸异山梨酯。化学名称为1,4,3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯。

• 【性状】

  本品为白色或类白色粉末。

• 【适应症】

  冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。

• 【用法用量】

  口服：预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药：一次5mg，缓解症状。
  

• 【不良反应】

  用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

• 【禁忌】

  急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

• 【注意事项】

  低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。
  
  老人注意事项：
  老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

• 【药物相互作用】

  与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、? 受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。可加强二氢麦角碱的升压作用。同时使用类固醇类抗炎药可降低本药的疗效。

• 【药理作用】

  硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN 在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解

• 【贮藏】

  遮光，密封保存。

• 【规格】

  5mg

• 【包装规格】

  5mg*100s

• 【有效期】

  36个月

• 【批准文号】

  国药准字H31021357

• 【生产企业】

  企业名称：上海衡山药业有限公司