雷米普利片的说明书使用指导

雷米普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂类药物，主要用于治疗原发性高血压以及某些心脏疾病。雷米普利片可用于原发性高血压、急性心肌梗死后的轻-中度心力衰竭(NYHA II和III)等病症。患者应在医生指导下使用本品，并定期检查血压和肾功能。

1.单剂量和每天给药量的剂量学注意：

- 在雷米普利片治疗初期可能会引起血压过度降低。

- 特别是患者伴有盐和/或体液流失、心衰－尤其是心肌梗死后－或严重高血压。

- 开始用雷米普利片治疗前，应纠正盐和/或体液流失，减少或停用现正使用的利尿剂。

- 这些患者的治疗应当以最低单剂量开始，早晨服用1.25mg雷米普利。

- 首剂后，每当雷米普利片和/或利尿剂剂量增加时，这些病人应给予医疗监护至少8小时，以免发生难以控制的低血压反应。

- 患有恶性高血压或心衰的患者－尤其是急性心肌梗死后－用雷米普利片治疗时应住院。

- 除非另有医嘱，以下剂量推荐适用于肾功能正常的患者：原发性高血压起始剂量一般为2.5mg雷米普利片晨服，如果该剂量血压不能恢复正常，可增加至每天5mg。

- 增加剂量时应该有最小3周的间隔。

- 维持剂量一般为每日2.5-5mg，最大剂量不超过每日10mg。

- 急性心肌梗死后（2-9天）轻中度心衰（NYHAII和III）的治疗注意：用药剂量的调整只能在血流动力学稳定的病人住院的情况下进行。

- 同时服用其他抗高血压药物的患者，必须小心监测，以免发生低血压。

- 起始每日剂量一般为2.5mg，早晚分服。

- 如果此起始剂量患者耐受不了(如血压过低)，应该降低到1.25mg，早晚分服。

- 根据患者的情况，剂量可增加。

- 间隔1-2天剂量可加倍，至每日最大剂量5mg雷米普利，早晚分服。

2.给药方法和持续时间：

- 不管什么时候就餐，足量液体吞服即可。

- 依适应证和剂量的不同，指定的每日剂量可在早晨一次完全服用或分成两次（早晚各一次）服用。

- 加服利尿剂可增强雷米普利片的降压效果。

- 对急性心肌梗死后出现心衰的患者，不得早于梗死后2日内开始服用雷米普利片，但也不应迟于梗死后10天才开始服用。

- 另外建议给予雷米普利片至少15个月。

该药的副作用包括但不限于心血管系统的低血压、头晕、头重脚轻、出汗、视觉障碍等，还可能导致肾功能受损、皮肤过敏反应、血细胞计数变化等。该药禁忌于有血管神经性水肿病史的患者、双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者、左心室血液输入或输出减少、低血压或循环状况不稳定的患者、妊娠及哺乳妇女。