罗格列酮钠片不能和哪些药一起使用

临床上没有明确说明罗格列酮钠片不能和哪些药物联合使用的说法。但是由于罗格列酮钠片属于降糖药物，所以一般不建议患者与抗感染、治疗心脑血管疾病的药物一同服用。

1.抗生素类：如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，此类药物在服用后可能会对胃肠道造成刺激，并且还会影响机体对于其他营养物质的吸收，从而降低药物疗效，因此不建议同时服用。

2.非甾体类抗炎药：比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，因为上述药物具有一定的刺激性，在用药期间有可能会对胃肠黏膜产生损伤，如果此时再与罗格列酮钠片同服，则会增加出现消化道溃疡的风险。

3.免疫抑制剂：如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等，主要是由于以上几种药物均需要通过肝脏代谢，而罗格列酮钠片也需要经过肝脏进行代谢，两者合用容易加重肝肾负担，甚至还会引起肝功能异常的情况发生。

4.抗凝血药物：如华法林钠片、利伐沙班片等，由于罗格列酮钠片可能影响维生素A的结合球蛋白合成，导致维生素A缺乏，若与抗凝药物联用可进一步增强这一作用，可能导致凝血因子减少，增加出血风险。

5.其他：如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，该类药物可以促进水钠排出，加速血糖排泄，若与其他有相同效果的药物联合应用，可能会导致血糖下降过快，严重时还可诱发低血糖反应。

此外，当患者存在心血管疾病或糖尿病合并高脂血症时，通常还需要遵医嘱长期口服瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物共同治疗，以控制病情进展。但由于不同患者的体质以及病情等方面有所不同，故应严格遵循医生建议合理用药。