亚叶酸钙氯化钠注射液成人使用指导说明

亚叶酸钙氯化钠注射液是一种补充叶酸的药物。适用于叶酸拮抗剂中毒解毒、巨幼细胞贫血以及配合化疗药物治疗某些癌症等情况。必须在专业医师指导下使用，避免自行调整剂量。

1.高剂量甲氨喋呤治疗后亚叶酸钙“解救”疗法：

- 根据甲基喋呤的务药浓度决定亚叶酸钙的剂量。

- 一般静脉注射甲氨喋呤24小时后，剂量按体表面积10mg/㎡，每6小时1次，共10次。

- 不要销内注射本品。

- 亚叶酸钙使用指导剂量：临床情况|实验室检查|亚叶酸钙剂量和疗程|甲氨喋呤常规消除|给药后24小时，血浆甲氨喋呤水平大约10μmol,48小时后大约1μmol,72小时后低于0.2μmol.|60小时内，肌注或静脉注射15mg，每6小时1次（在使用甲氨喋呤24小时后开始，共给药10次）。

- 甲氨喋呤晚期延迟消除|给药后72小时，备浆甲氨喋呤水平大于0.20.2μmol，并在用药96小时仍大于0.05μmol.|继续股注或静脉注射15mg，每6小时1次，直到甲氨喋呤水平低于0.05μmol。

- 甲氨喋呤早期延迟消除和/或急性肾损伤|血浆甲氨喋呤水平在给药后24小时大于等于50μmol，或48小时大于等于5μmol，或使用甲氨喋呤后，血肌酐在24小时增加100％以上.|每3小时静脉注射150mg，直到甲氨喋呤水平低于1μmol，然后每3个时IV15mg，直到甲氨喋呤水平低于0.05μmol。

- 甲氨喋呤消除不畅或不慎超剂量使用时：

- 当不慎超剂量使用甲氨喋呤时，应尽可能及时的使用亚叶酸钙进行急救；

- 排泄延迟时，也应在甲氨喋呤使用24小时内应用亚叶酸钙。

- 一般每6小时肌注或静脉注射亚叶酸钙10mg，直到血中甲氨喋呤水平低于10-8M（0.01μmol）。

- 出现消化系统反应（如恶心、呕吐）时，亚亚酸钙可胃肠外给药，但不可销内注射本品。

- 血肌酐、甲氨喋呤水平每隔24小时测定一次，如24小时血肌酐增加超过50％或24小时甲氨喋呤超过9×10-7M，亚叶酸钙剂量增加到100mg/㎡，每3小时一次，直到甲氨喋呤水平低于10-8M。

2.叶酸缺乏引起的巨胞性贫血：

- 一般每天1mg，尚无根据证明剂量增加疗效会增加。

该药的副作用包括很少见的皮疹、荨麻疹或哮喘等其它过敏反应。如果出现任何不适，请立即告知医生。该药物禁用于恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨幼红细胞性贫血患者。