双嘧达莫分散片的注意事项与禁忌症

双嘧达莫分散片主要用于抗血小板聚集和抗血栓形成，临床上常用于预防心肌梗死、脑缺血事件以及人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。服用此药物时需要注意其禁忌证及不良反应，并且需要在医生指导下用药。

一、注意事项

1.定期监测：服药期间应每3-6个月进行一次凝血酶原时间测定，以调整剂量；如果患者正在使用其他药品，在服用本品前请咨询医师或药师; 由于双嘧达莫可导致出血风险增加，因此对于有出血倾向者如急性胃肠道溃疡出血、颅内出血、视网膜出血等禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用；肝肾功能不全者慎用；老年患者应在医生指导下调整治疗剂量；儿童必须在成人监护下使用；双嘧达莫分散片性状发生改变时禁止使用；请将双嘧达莫分散片放在儿童不能接触的地方；如正在服用其它治疗药物，请告知医生。

2.特殊人群用药：老年人一般无需调整剂量，但对老年患者的临床疗效尚未确立，故不宜长期应用；儿童需遵医嘱谨慎使用；妊娠期妇女慎用，若处于特殊时期则须权衡利弊，决定是否继续用药；哺乳期妇女使用期间应暂停哺乳；肝、肾功能受损者根据具体病情减量使用；运动员慎用。

二、禁忌证

1.非血栓性疾病：例如不稳定型心绞痛、心肌梗塞病史、冠脉搭桥术后、疑有肺动脉高压、近期发生的脑血管意外(尤其是蛛网膜下腔出血)、闭塞性血栓性脉管炎、急性弥漫性血管内凝血(DIC)、急性细菌性感染、急性溶血性贫血、血小板减少、异常出血倾向、高血压危象、严重肝脏疾病、中风后遗症、血友病、再生障碍性贫血、脱水状态、消化道出血、严重血液高粘滞综合征等患者均禁用。

2.已知患有血小板减少症、镰状细胞贫血、低纤维蛋白原血症、凝血因子缺乏、毛细血管扩张症、血小板无力症、坏血病、糖尿病、镰状细胞贫血、红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、结节性多动脉炎、巨球蛋白血症、淋巴瘤等疾病的患者均禁用。

三、不良反应

常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹部不适、头痛、头晕、耳鸣、皮疹、瘙痒、疲乏、肌肉疼痛、骨骼肌肉僵硬感、流感样症状、鼻咽炎、咳嗽、焦虑、抑郁、失眠、尿频、水肿、食欲下降、体重减轻等。此外，部分患者还可出现转氨酶升高、白细胞降低、血小板减少等实验室检查异常情况，通常停药后上述症状即可消失。