葡萄糖氯化钠注射液的说明书使用指导

葡萄糖氯化钠注射液是一种复合制剂，主要由葡萄糖和氯化钠组成。葡萄糖氯化钠注射液适用于补充热能和体液，并可用于多种原因导致的进食不足或大量体液流失的情况。在使用葡萄糖氯化钠注射液之前，请务必咨询专业医疗人员的意见，确保剂量和使用方式正确。

1.葡萄糖的用法用量：

1）补充热能：口服或静脉滴注，剂量根据所需热能计算。

2）全静脉营养疗法：根据热量需求调整葡萄糖浓度和用量，并配合胰岛素使用。

3）低血糖症：静脉注射50%葡萄糖注射液20-40ml。

4）饥饿性酮症：静脉滴注5%-25%葡萄糖注射液，每日100g葡萄糖。

5）失水：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。

6）高钾血症：每2-4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。

2.氯化钠的用法用量：

1）高渗性失水：治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，血钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。

2）等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但需注意避免高氯血症。

3）低渗性失水：严重低渗性失水时，治疗使血钠上升速度不宜超过每小时0.5mmol/L。

4）电解质平衡紊乱：根据血钠浓度和体重计算补钠量，血钠回升至120-125mmol/L以上可改用等渗溶液。

该药的副作用包括：1输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。2不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。3过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等4静脉炎：发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。改用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。5高浓度溶液注射若外渗可致局部肿痛。6反应性低血糖：合理使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。7高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时。8电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。该药禁忌包括：1脑、肾、心脏功能不全者；2血浆蛋白过低者；3糖尿病及酮症酸中毒未控制患者；4高渗性脱水患者；5高血糖非西症高渗状态。