日期:2024-01-12举报/反馈
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用;在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中,以氟喹诺酮类药物为首选(孕妇及小儿不宜用该类药)。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类合用;6.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
市面上常见的氯霉素注射液有注射用乳酸环丙沙星氯霉素、复方磺胺甲噁唑氯霉素注射液等。氯霉素注射液主要成份是氯霉素,适应证为敏感菌所致的感染性疾病,如脑膜炎、败血症、绿脓杆菌眼睑感染等。
一、适应证
1.脑膜炎:患者可遵医嘱应用氯霉素注射液进行治疗时,可以用于治疗由单核细胞增多性李斯特菌、新型隐球菌、弓形体原虫、梅毒螺旋体等病原微生物引起的急性或慢性化脑及脑脊髓膜炎。
2.败血症:患有细菌性肺炎、支气管扩张伴感染、肺部手术后合并感染、泌尿道和胆道感染、腹腔内感染以及皮肤软组织感染等疾病的患者,在医生指导下应用氯霉素注射液进行抗感染治疗时,对于革兰氏阴性菌所导致的败血症也有较好的疗效。
3.绿脓杆菌眼睑感染:如果患者出现外伤、溃疡或者烧伤等原因引起的眼睑感染,也可在医生指导下应用氯霉素注射液进行抗感染治疗。
4.其他情况:此外,还可以用于治疗中耳炎、鼻窦炎、乳腺炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、关节炎、滑膜炎、骨髓炎、肝脓肿、子宫内膜炎、盆腔炎、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等多种疾病。
二、不良反应
部分患者在静脉滴注氯霉素注射液之后会出现头晕、倦怠、恶心、呕吐、皮疹、药热、贫血、白细胞减少等不良反应,若不适症状较轻且无生命危险,则无需停药,通常待药物代谢出体外即可消失。但若是出现了严重的毒性反应,比如昏迷、惊厥、肠麻痹、心脏损害等情况,则需要立即停药,并及时就医抢救。
三、注意事项
对氯霉素及其他含酯类化合物过敏者禁用此药,孕妇及哺乳期妇女也应慎用,儿童用药须在成人监护下进行。另外,老年患者应用本品期间应每周检查一次周围血象,一旦发现白细胞数下降,则必须停药。此外,由于氯霉素可通过乳汁分泌,因此哺乳期妇女也不宜应用此药。
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