硫酸黏菌素片老年人使用需要注意哪些

硫酸黏菌素片属于氨基糖苷类抗生素，对多种细菌有效。如果老年人需要服用硫酸黏菌素片进行抗感染治疗，在用药前应先明确注意事项，如过敏史、肝肾功能情况、特殊人群等，并且在用药期间也应注意观察不良反应。

一、用药前的注意事项

1.有过敏史：如果老年人既往有应用其他氨基糖苷类药物引起严重过敏反应的病史，则不建议使用硫酸黏菌素片，以免出现严重的过敏症状，比如喉头水肿、呼吸困难等。

2.肝肾功能情况：由于硫酸黏菌素片主要通过肾脏代谢排出体外，因此对于轻中度肾功能减退的老年患者，一般无需调整剂量，重度肾功能减退者需根据肌酐清除率来调整剂量。此外，老年患者的肝肾功能通常比较弱，所以一定要遵医嘱服药，避免擅自增加药量以及延长疗程。

3.与其他药物相互作用：硫酸黏菌素片与庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等其他氨基糖苷类药物联合应用，可获得协同抗菌活性和增强抗菌效果的作用。但要注意的是，硫酸黏菌素片不宜与钙盐、镁盐、铝盐及碳酸盐同时给药，因为这些阳离子能鳌合胆红素，妨碍肠道吸收硫酸黏菌素，从而降低疗效。

4.配伍禁忌：硫酸黏菌素片与磷酸克那霉素存在配伍禁忌，不能同瓶滴注或混合注射；硫酸黏菌素钠与硫酸新霉素、硫酸链霉素、乳酸诺氟沙星、林可霉素、万古霉素、两性霉素B、氨曲南、青霉素G、四环素类、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、萘夫西林、氯法齐明、美罗培南、亚胺培南、磷霉素、洛美沙星、依替米星、喷他佐宁、磺胺异噁唑、吡嗪酰胺、呋喃唑酮、甲硝唑、奥硝唑、氯霉素、苯海拉明、特比萘芬、伏立康唑、丙戊酸、丙磺舒、氨茶碱、咖啡因、葡萄糖酸氯己定溶液、甘油、乙醇、聚维酮碘、高锰酸钾、碘酊、氢化可的松琥珀酸钠、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松龙、甲基泼尼龙、二巯丁二酸、硫代硫酸钠、去氧电霉素、长春新碱、顺铂、左旋门冬酰胺酶、尿激酶、促红细胞生成素、凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、纤维蛋白原、羧甲司坦、托伐普坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氢氯噻嗪、非甾体消炎止痛药等存在配伍禁忌，故上述药物禁止与硫酸黏菌素片联用。

5.妊娠期妇女慎用：孕妇仅在确有必要时才可谨慎地使用硫酸黏菌素片，而且必须了解该药对胎儿的影响。

6.哺乳期妇女：目前尚缺乏关于硫酸黏菌素片在人乳中分泌及其影响婴儿的资料，哺乳期妇女应用时尤宜慎重。

二、用药期间的注意事项

若老年人在用药过程中发现不适症状，应及时停药并告知医生，由医生判断是否可以继续用药或者更换其他药物继续治疗。另外，部分老年人可能患有心脑血管疾病或其他慢性疾病，所以在用药期间还要注意监测血压、血糖、心率等情况，以便于及时发现问题而采取相应的处理措施。