甘露醇注射液使用说明指导

甘露醇注射液是一种高渗性脱水剂，主要通过提高血液中的渗透压来帮助排出体内多余的水分。(1) 组织脱水药：用于治疗脑水肿、颅内压升高。\n(2) 降低眼内压：适用于眼部疾病导致的眼压增高。\n(3) 渗透性利尿药：可用于肾功能检查及治疗肾病综合征、肝硬化腹水等情况。\n(4) 药物或毒物解毒：有助于排除体内过量的药物或有毒物质。必须由专业医师开具处方，并严格按照医嘱进行使用；避免与其他药物同时使用，以免产生不良相互作用。

1.成人常用量:

- 利尿:按体重1-2g/kg, 通常使用20%溶液250mL静脉滴注，并调整剂量以达到每小时30-50mL的尿量。

- 脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重0.25-2g/kg, 配置成15%-25%浓度，在30-60分钟内静脉滴注。需密切监测肾功能。

- 鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg, 使用20%浓度在3-5分钟内静脉滴注。若用药后2-3小时尿量未增加，可再次尝试，但无反应时应停止。

- 预防急性肾小管坏死:先给予12.5-25g, 在10分钟内静脉滴注。之后再给予50g, 在1小时内静脉滴注。若尿量维持在每小时50mL以上，可继续使用5%溶液静滴；否则应停止。

- 肠道准备:术前4-8小时，给予10%溶液1000mL在30分钟内口服。

2.小儿常用量:

- 利尿:按体重0.25-2g/kg或按体表面积60g/m², 使用15%-20%溶液2-6小时内静脉滴注。

- 脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重1-2g/kg或按体表面积30-60g/m², 使用15%-20%浓度溶液在30-60分钟内静脉滴注。虚弱患儿剂量减半。

- 鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m², 使用15%-25%浓度静脉滴注3-5分钟。若用药后2-3小时尿量无增加，可再次使用，但无反应时应停止。

- 治疗药物、毒物中毒:按体重2g/kg或按体表面积60g/m², 使用5%-10%溶液静脉滴注。

该药的副作用包括水和电解质紊乱、寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎、甘露醇外渗引起的组织水肿、皮肤坏死、过敏反应如皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克、头晕、视力模糊、高渗引起的口渴等。该药禁忌包括已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者、严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿或严重肺瘀血的患者。在使用过程中应密切监测患者的肾功能和电解质平衡，避免过快或过大剂量使用。