复方磺胺甲噁唑注射液不能和哪些药一起使用

复方磺胺甲噁唑注射液是一种磺胺类抗菌药，主要成分为甲氧苄啶与磺胺甲噁唑。复方磺胺甲噁唑注射液不能与对氨基苯甲酸、口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠、硫喷妥钠、避孕药、溶栓药物、肝毒性药物、光敏药物、华法林、环孢素、氨苯砜、青霉素类药物等一起使用。在使用复方磺胺甲噁唑注射液之前，请务必告知医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。

1. 合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。

2. 不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。

3. 与口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠等药物合用时，本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物的作用时间延长或发生毒性反应，因此当这些药物与本品同时应用或在应用本品之后使用时需调整其剂量。

4. 与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应，如白细胞、血小板减少等，如确有指征需两药合用时，应严密观察可能发生的毒性反应。

5. 与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减小，并增加经期外出血的机会。

6. 与溶栓药物合用时，可能增大其潜在的毒性作用。

7. 与肝毒性药物合用时，可能增高肝毒性发生率。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。

8. 与光敏药物合用时，可能发生光敏作用的相加。

9. 接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。

10. 不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与本品形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加。

11. 本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者同用时可增强保泰松的作用。

12. 磺吡酮与本品合用时可减少后者自肾小管的分泌，其血药浓度持久升高易产生毒性反应，因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。

13. 本品中的TMP可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。

14. 本品中的TMP与环孢素合用可增强肾毒性。

15. 利福平与本品合用时，可明显使本品中的TMP清除增加和血消除半衰期(t1/2b)缩短。

16. 不宜与抗肿瘤药、2,4-二氨基嘧啶类药物合用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。

17. 不宜与氨苯砜合用，因氨苯砜与本品中的TMP合用两者血药浓度均可升高，氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重，尤其是高铁血红蛋白血症的发生。

18. 避免与青霉素类药物合用，因为本品有可能干扰此类药物的杀菌作用。

该药用法为口服或静脉滴注给药，具体剂量取决于患者的年龄、体重以及病情严重程度。对于不同疾病，其用药频率和持续时间也有所不同。例如，治疗尿路感染通常连续用药7天左右，而治疗卡氏肺孢子虫肺炎则可能需要更长时间。此外，在某些情况下，如肾功能不全或肝功能异常，剂量调整可能是必要的。因此，务必在专业医师指导下进行用药。