放线菌素D不能和哪些药一起使用

放疗是临床上治疗恶性肿瘤常用的一种方法，而放线菌素D是一种抗肿瘤药物，在进行放化疗时通常需要联合用药。放线菌素D常见的不良反应为恶心、呕吐等消化道症状以及脱发等，因此在用药期间需要注意观察自身情况，如果出现不适症状应及时就医处理。

一般情况下，放线菌素D不建议与其他有较强刺激性的药物同时应用，以免增加胃肠道负担或对口腔黏膜造成损伤：1.其他抗肿瘤药物：如注射用硫酸长春新碱、紫杉醇注射液等，放线菌素D与多种抗癌药联合应用于癌症的综合治疗中，可提高疗效；但需注意的是，不同种类的抗肿瘤药物联合应用可能会发生相互作用，导致疗效降低甚至产生毒性反应，故应遵医嘱谨慎联合用药。

2.肾上腺皮质激素类药物：如醋酸泼尼松片等糖皮质激素，此类药物能抑制巨噬细胞介导的变态反应，增强抗生素的作用，并减轻因放射治疗引起的副作用，两者联用可以起到协同作用。

3.免疫抑制剂：如环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等，放线菌素D常用于配合化学疗法及放射治疗，以杀灭癌细胞，对于晚期癌症患者有一定的效果，放线菌素D与免疫抑制剂合用能够进一步加强抗癌效果。

4.止吐药：如盐酸昂丹司琼注射液、注射用丙泊酚乳状溶液等，放线菌素D属于一种剧毒物质，主要通过静脉给药的方式进行使用，部分人群在使用后会出现恶心、呕吐等症状，此时则可以在医生指导下服用上述药物来缓解不适的症状。

5.止泻药：如蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等，放线菌素D常见不良反应之一就是腹泻，若腹泻较严重也可遵医嘱应用止泻药改善。

6.抗生素：放线菌素D在应用过程中易引起口腔溃疡，可局部涂抹金霉素甘油或口服阿莫西林胶囊预防感染。

7.维生素类制剂：放线菌素D还可与多种维生素类制剂配伍，有助于减少其骨髓抑制现象的发生。

8.抗过敏药：放线菌素D还可能引起发热、寒战、肌肉痛性痉挛、关节疼痛、荨麻疹样红斑等全身反应，此时可在医生指导下应用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗。

9.其他：放线菌素D还会损害肾脏功能，从而诱发蛋白尿、血尿、少尿、无尿等情况，此时可遵医嘱应用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂促进排泄。

综上所述，放线菌素D不可滥用，必须严格掌握适应证并由专业医师指导应用，且孕妇忌用，哺乳期妇女慎用。另外，由于放线菌素D具有严重的毒副作用，所以应用前一定要做好充分评估，避免盲目用药。