注射用硫酸多粘菌素B的注意事项与禁忌症

注射用硫酸多粘菌素B主要用于敏感菌所致败血症、支气管肺脓肿等呼吸道感染以及外伤伤口和烧伤创口的感染。使用时需注意其不良反应及禁忌证。

一、注意事项

1.配伍：注射用硫酸多粘菌素B不宜与其他药物混合滴注，也不宜与乳糖或其他含乳糖制剂合用；如须联合用药，应至少间隔4小时以上，并且必须遵循先加入乳糖或葡萄糖注射液再缓慢推注的原则。

2.过敏试验：对本品任何一种成份有过敏史者禁用，患者首次用药前需进行过敏试验，阳性结果示发生严重过敏反应的可能性大，应在严密观察下慎用，必要时可采取预防措施，如提前口服抗组胺药(苯海拉明)和皮质类固醇激素(地塞米松)，并准备肾上腺素0.5-1mg肌肉注射以备急需。

3.其他事项：在应用注射用硫酸多粘菌素B治疗过程中，应注意监测血清钾浓度，尤其当有下列情况存在时：①原有高血钾倾向；②同时接受洋地黄类强心剂及其他可引起血钾升高的药物治疗；③合并肾脏疾病。此外，在应用注射用硫酸多粘菌素B期间，应定期检查尿常规，防止出现尿路刺激症状。若发现蛋白尿或管型尿，则应立即停药，并给予利尿疗法，以防急性肾功能衰竭的发生。

二、禁忌证

1.对链霉素和其他氨基糖苷类抗生素过敏者，一般也对本品过敏。

2.妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用注射用硫酸多粘菌素B。

3.老年人慎用注射用硫酸多粘菌素B，尤其是80岁以上的老年病人。

注射用硫酸多粘菌素B常见的不良反应为周围神经炎、耳毒性、肾毒性和白细胞减少等，偶见发热、寒战、呕吐、腹泻等消化道反应，少数可见红斑疹、瘙痒等过敏反应。如果上述不良反应较重，应及时就医处理。