布地奈德粉吸入剂的安全剂量规范

布地奈德粉吸入剂是一种局部作用的糖皮质激素类药物。布地奈德粉吸入剂可用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)患者的长期维持治疗。使用布地奈德粉吸入剂必须在医师指导下进行，并按处方规定剂量使用。

1.布地奈德粉吸入剂的安全剂量规范如下：

1.支气管哮喘剂量应个体化。

2.根据患者原先的哮喘治疗状况，推荐使用普米克都保的起始剂量和最高剂量如下：无激素治疗或原用吸入糖皮质激素的成人推荐起始剂量为200-400ug/次，1日1次，或100-400ug/次，1日2次。最高推荐剂量为800ug/次，1日2次。

3.原用口服糖皮质激素治疗成人推荐起始剂量为400-800ug/次，1日2次。最高推荐剂量为800ug/次，1日2次。

4.无激素治疗或原用吸入糖皮质激素的6岁及以上儿童推荐起始剂量为200-400ug/次，1日1次，或100-200ug/次，1日2次。最高推荐剂量为400ug/次，1日2次。

5.原用口服糖皮质激素治疗的6岁及以上儿童推荐起始剂量为200-400ug/次，1日2次。最高推荐剂量为400ug/次，1日2次。

6.在重度哮喘和哮喘加重期时，每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。

7.注意：当哮喘控制后，所有患者都能减量至最低有效维持剂量。维持剂量的剂量范围：成人：1日100-1600ug；儿童：1日100-800ug。

8.尽管治疗开始后1-2周、甚至更长的时间也未必能获得最大效果，但通常在吸入治疗开始后24小时内，哮喘控制即能改善。1日剂量通常分为1-2次给予。

9.成人和患轻中度哮喘的儿童（6岁起），其所需维持剂量为1日100-400ug者，可考虑1日给药1次。

10.用药时间为早晨或夜间。

11.对未使用糖皮质激素治疗和使用吸入糖皮质激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用药可1日1次。

12.对初始剂量反应不理想时，增加剂量可加强对哮喘的控制。

13.使用吸入糖皮质激素维持治疗者成人的临床研究显示，同等剂量布地奈德经由都保吸入器吸入的效果大于由压力气雾器(pMDI)给药的效果。

14.因而，当用本品压力气雾剂的患者改用都保吸入器，且哮喘控制理想时，最多可将原剂量减到一半。

15.对使用口服糖皮质激素维持治疗者普米克都保可替代或显著减少口服糖皮质激素剂量，以维持或改善哮喘的控制。

16.最初，普米克都保应和患者常用的口服糖皮质激素维持剂量合用。约1周后，口服剂量逐渐减至可能的最低剂量。

17.慢性阻塞性肺病（COPD）普米克都保的推荐剂量是400ug，1日2次。

该药的副作用可能包括轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶；口咽部念珠菌感染；速发或迟发的过敏反应，如皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管性水肿和支气管痉挛；以及精神症状，如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。对本品任一成份过敏者禁用。此外，在极少数情况下，吸入糖皮质激素后会产生皮肤淤血、支气管痉挛、肾上腺功能减退和生长减缓等全身性反应，因此使用时需谨慎并监测可能出现的全身性副作用。