左金丸不能和哪些药一起使用

从药物的配伍角度来说，左金丸中的吴茱萸属于十八反的范畴，因此在服用左金丸期间或同时服用其他含有吴茱萸成份的中成药时需注意。此外，从功效作用的角度来看，左金丸不宜与苦寒攻下之品同用。

一、药物配伍方面

1.左金丸：由黄连、吴茱萸(姜制)组成，具有泻火降逆、疏肝止痛的功效，用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等属肝火犯胃、肝郁气滞所致的胁肋疼痛、脘腹胀满、呕吐吞酸、嘈杂泛酸等症状。

2.十八反：如半夏、川乌、水煎、贝母等均属于十八反的范畴，而吴茱萸也属于十八反的范畴，所以如果患者需要与其他含吴茱萸成份的中成药联合用药，则可能会发生不良反应，建议具体用药前咨询医生。

3.苦寒攻下之品：常见的有麻子仁丸、六磨汤等，此类药物性质偏凉，容易伤阳助湿，从而加重原有病情，所以不建议同时服用。

二、功效作用方面

1.清热燥湿类中药：由于左金丸性温，若患者存在胃肠实热导致的大便秘结、小便短赤等情况时不适宜应用本品，以免使体内虚不受补而导致病情加重。

2.其他情况：部分患者可能存在脾胃虚弱的情况，表现为饮食少纳、恶心呕吐、大便溏软、舌淡胖苔白滑等症状，此时也不宜服用左金丸这类温热性的药物，否则会进一步耗损人体津液，加重不适症状。

综上所述，在服药过程中应谨遵医嘱，不可盲目加减剂量或者自行延长用药时间，以免影响疾病的恢复甚至引起严重的副作用。另外，对于孕妇及阴虚火旺者慎用此药。