日期:2024-01-04举报/反馈
注射用顺铂
为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案,联合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案,以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案,与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效,如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌,缓解率50%~80%。此外,本品为放疗增敏剂,目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗,可提高疗效及改善生存期。
顺铂为二价铂配合阳离子的抗癌有效成分,在临床上应用广泛。而注射用顺铂属于细胞毒性药物,具有一定的毒副作用,因此在用药过程中需要密切观察患者的情况,并根据情况遵医嘱调整剂量。
如果在化疗期间或治疗后发现有恶心、呕吐等消化道反应,则提示可能出现了过敏反应或者骨髓抑制等情况,此时可以在医生指导下继续使用注射用顺铂进行巩固治疗。此外,若在用药期间发现白细胞下降明显,甚至合并感染时,也可以及时告知医生并遵医嘱停药。
1.消化系统:由于注射用顺铂对胃肠道黏膜有一定的刺激作用,部分患者在用药之后可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,少数患者还会伴随腹痛、腹泻以及便秘的现象发生。一般不需要特殊处理,通常会在停止用药后得到缓解。
2.神经系统:少部分患者在使用此药物以后会出现神经功能紊乱的症状,比如头晕目眩、头痛以及耳鸣等不良反应发生。此时可适当卧床休息,避免剧烈运动,同时还要减少噪音和光线的刺激。
3.呼吸系统:如果长期大剂量地使用注射用顺铂,还有可能导致肺部组织受到损伤,引起咳嗽、咳痰以及胸闷气短等现象。此时可在医生指导下通过雾化吸入的方式改善,如使用布地奈德混悬液等。
4.泌尿系统:对于本身患有肾脏疾病的患者而言,在使用上述药物时还应严格遵照医嘱规定,不可以擅自增加药量或者是延长疗程,以免加重病情。若用药不当则会导致原有的疾病进一步加重,从而诱发蛋白尿、血尿、少尿、无尿及水肿等肾毒性反应。此时需立即停药,并且还需多喝水促进排泄,必要时也可遵医嘱口服氢氯噻嗪片等药物改善。
5.其他:部分人群在用药期间还可出现脱发、乏力、肌肉疼痛、关节疼痛、皮疹、贫血、血糖升高等不良反应,但发生率较低,多数情况下无需过于担心。
需要注意的是,孕妇及哺乳期妇女禁用本品,儿童慎用。另外,肝、肾功能减退者也应在医师指导下酌情降低用量。
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