碘普罗胺注射液(优维显)

【适应症】

碘普罗胺注射液300mgI/ml可用于：—计算机体层（CT）增强—数字减影血管造影（DSA）—静脉尿路造影—四肢静脉造影—静脉造影—动脉造影—体腔造影（如关节造影、子宫输卵造影、瘘道造影），但不能用于蛛网膜下腔造影、脑室造影或脑池造影。

【用法用量】

静脉尿路造影：
成人：如临床要求充分充盈输尿管，剂量按体重一次应不少于１ｍｌ／ｋｇ本品３００ｍｇＩ／ｍｌ（或０．８ｍｌ本品３７０ｍｇＩ／ｍｌ，或１．３ｍｌ本品２４０ｍｇＩ／ｍｌ）。在特殊情况下，如病人肥胖或有肾功能损害时，剂量可以增加；
儿童：婴儿肾脏的肾单位尚未成熟，浓缩功能生理性不足，需要较高剂量的造影剂。例如应采用本品３００ｍｇＩ／ｍｌ：新生儿每公斤体重１．５ｇ碘，相当于５ｍｌ本品３００ｍｇＩ／ｍｌ。婴儿：每公斤１．０ｇ碘，相当于３ｍｌ本品３００ｍｇＩ／ｍｌ。幼儿：每公斤体重０．５ｇ碘，相当于１．５。

【不良反应】

静脉注射造影剂有关的不良反应通常是轻微至中等程度而且是暂时的，但严重反应，甚至致命性的反应也曾有报告。恶心、呕吐、红斑、疼痛和湿热感是最常见的反应。湿热感或恶心感可以通过减慢注射速率，或暂停注射来改善。其它可能发生的症状是：寒颤、发热、出汗、头痛、晕眩、面色苍白、虚弱、窒息感、喘气、血压升高或降低、荨麻疹、各类皮疹、水肿、痉挛、发抖、喷嚏和流泪。这些反应可能是休克的先兆而与造影剂的用量及给药方式无关。这时，应立即停止注入造影剂，必要时，进行诊断性的静脉给药治疗。针管以选用软性插管为宜，以便紧急时，立即采取

【禁忌】

1; 严重的甲状腺机能亢进； 2; 妊娠及急性盆腔炎禁做子宫输卵管造影。

【注意事项】

1.使用造影剂前应做碘过敏试验。经验表明，有过敏倾向的患者较他人更易发生过敏反应。对这种病例，有些医师预防性地给予抗组织胺药或皮质类固醇。但造影剂与预防性药物不可混合注射； 2.检查当日病人须空腹但予以充足水分。必须先纠正水、电解质紊乱，对有这种倾向者尤为重要。腹部血管造影和尿路造影时，肠内无粪块及气体可提高诊断效果。病人自检查前二日起禁食易产气食物，特别是豌豆、黄豆、扁豆、色拉、水果、黑面包、新鲜面包和未烹饪的蔬菜。检查前日，病人应于下午六时后禁食，当晚宜服缓泻剂。婴幼儿检查前不应长时间禁食和使用泻剂

【药物相互作用】

使用造影剂可能会导致短暂性肾功能不全，这可使服用降糖药（二甲双胍）的糖尿病人发生乳酸性中毒。作为预防，在使用造影剂前 48 小时应停服双胍类降糖药，只有在肾功能稳定后再恢复用药。

【药理作用】

碘普罗胺是一种新型非离子型低渗性造影剂，动物试验证明其适用于血管造影、脑和腹部CT扫描以及尿道造影等。在对未用麻醉或药物抑制的大鼠注射碘普罗胺和其他低渗或高渗造影剂，结果表明碘普罗胺和甲泛酸胺一样具有良好耐受性，比甲醇异泛影酸盐和碘肽盐远为优越；而因其渗透性低，造成的疼痛也比后者为轻。故可推论碘普罗胺在选择性周围动脉及脑动脉造影的应用上，改善了临床耐受性。