依托咪酯注射液经常使用会有哪些危害吗

依托咪酯注射液的常用剂量安全范围较大，在临床上应用广泛。偶尔少量应用一般不会对人体造成明显损害，但是部分患者可能会出现过敏反应、神经肌肉阻滞等不良反应，长期大量应用时则可能引起脂肪栓塞综合征。

一、常见不良反应

1.过敏反应：较为常见的为荨麻疹、瘙痒和面色苍白、呼吸困难等，严重者可能出现休克。一旦发生应立即停药，并给予肾上腺素进行抢救。

2.骨骼肌松弛：主要表现为血压下降、心动过缓及通气抑制，尤其在给药后迅速回输或输注速度过快时易诱发。通常可自行恢复，但对老年、衰弱、重症监护病人及麻醉恢复期病人须警惕。

3.神经系统症状：如头痛、焦虑不安、感觉异常、抽搐甚至昏迷。多数情况下可在停止用药后恢复正常，少数情况较重者需用尼美舒利、布洛芬等药物治疗。

4.循环系统改变：包括低血压、心率减慢、房室传导阻滞等，一般不需特殊处理，必要时可通过静脉滴注去甲肾上腺素予以纠正。

5.其他：还可有发热、寒战、恶心呕吐、出汗、面部潮红以及血清钾降低等现象，一般无临床意义，仅需观察即可。

二、罕见不良反应

1.脂肪栓塞综合征：常发生在婴幼儿、患有基础疾病(如慢性肺部疾病)的老年、术前禁食禁饮时间短、长时间停止营养供给且伴有高热状态的病人。其特征是缺氧、脉搏细弱、发绀、精神错乱、惊厥、谵妄、脑病、颅内高压、少尿或无尿、酸中毒、电解质紊乱等。一经诊断应积极采取综合措施，包括严格控制液体出入量、机械通气、体外膜氧合支持等。

2.局部刺激：因本品穿透力差，难以达到有效浓度，故较少引起组织损伤，但仍有可能导致血管内漏出，从而形成局部硬结。若已发生，则应及时更换穿刺部位并予热敷按摩，以促进吸收；对于硬结持续增大者，可用氯化钠溶液行局部封闭治疗。

依托咪酯注射液属于脂溶性药物，容易透过胎盘进入胎儿血液循环，孕妇慎用，哺乳期妇女不宜应用。此外，该药代谢产物可随乳汁排出，因此服用抗癫痫类药物期间不可应用依托咪酯注射液。