日期:2024-01-11举报/反馈
依他尼酸片
1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压 在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。
如果需要联合用药,建议在医生指导下进行。依他尼酸片一般可以和呋塞米、螺内酯等利尿药,硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂,阿奇霉素、罗红霉素等抗生素类药物,氯氮卓、奥美拉唑等药物联合使用。
一、利尿药
1.呋塞米:主要通过抑制肾脏对钠的重吸收而排钠排水,从而起到利尿的作用。两者联合用药时能够增强其利尿作用,并且降低出现电解质紊乱以及肾功能损伤的风险。
2.螺内酯:属于保钾利尿药,可抑制远端小管对钠的重吸收而排钠排水,从而达到利尿的效果。两种药物联合使用后,可以增加排出体内多余的水分,减少血容量,有利于血压控制。
二、钙离子拮抗剂
1.硝苯地平控释片:该药物是一种钙离子通道阻滞剂,能扩张周围动脉血管和平滑肌细胞上的 calcium 潴留,从而发挥降压效果。与依他尼酸片联合服用,通常可以使药物疗效相辅相成,使血压得到更好的控制。
2.非洛地平缓释片:该药物是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有选择性扩张外周动脉、拮抗Ca²+进入血管平滑肌细胞内的作用,从而使阻力血管舒张,静脉血管收缩,最终产生持久的降压效应。若患者单独应用此药物治疗效果不佳,则可以在医生指导下将依他尼酸片与其他钙离子拮抗剂联合用药,以加强疗效。
三、抗生素类药物
如阿奇霉素、罗红霉素等,此类药物的主要成份均为半合成的十五元大环内酯类抗菌素,具有广谱抑菌活性,在临床上主要用于敏感革兰阳性球菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染及支原体、衣原体等病原微生物所致的感染性疾病。若患者存在以上情况,则可以遵医嘱将上述两类药物联合用药来治疗疾病。
四、其他
此外,还可以遵医嘱将依他尼酸片与氯氮卓、奥美拉唑等药物联合用药。但是需要注意的是,由于不同药物之间可能存在相互作用,因此具体用药应谨遵医嘱。
对于高血压、心力衰竭或肾功能不全者来说,应在医师指导下谨慎使用依他尼酸片。另外,孕妇及哺乳期妇女慎用本品,儿童必须在成人监护下使用。
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