日期:2024-01-12举报/反馈
尿激酶
该品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6-12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3-6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成,保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
尿激酶用于治疗存在出血倾向、皮下瘀斑、血尿、颅内出血或咯血等出血风险的患者时需谨慎。
1.出血倾向
尿激酶能够使纤维蛋白原裂解为纤维蛋白降解产物,从而导致凝血功能障碍,增加出血风险。主要表现在皮肤黏膜,如牙龈、鼻腔等部位易受轻微创伤后出现长时间渗血不止的情况。
2.皮下瘀斑
由于凝血功能异常,当患者存在出血倾向时,在服用尿激酶后会导致毛细血管破裂,血液外溢并积聚于皮下组织中形成瘀斑。通常出现在受伤或按压部位周围,颜色可能从紫色到鲜红色不等。
3.血尿
尿激酶具有溶栓作用,可溶解纤维蛋白,使凝固的血块溶解而发生血尿。表现为尿液呈现红色或洗肉水样,有时伴有血丝。
4.颅内出血
尿激酶通过增强纤溶活性,促进血液循环,若用药剂量过大可能会引起颅内血管破裂,导致颅内出血。出血多发生在脑实质内,也可扩散至蛛网膜下隙和脑室系统,引起头痛、呕吐等症状。
5.咯血
尿激酶能降低肺部微血管内的血液粘稠度,改善局部血液循环,如果此时患者存在肺栓塞,则可能导致肺栓子脱落,进而引发咯血的症状。咯血通常是指喉部以下呼吸道出现出血现象,常伴随咳嗽、呼吸困难等症状。
针对上述不适症状,建议进行血常规、凝血功能检测以评估出血风险。治疗措施包括遵医嘱使用尿激酶,对于出血倾向者应密切监测病情变化。同时注意避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,预防感染,以免加重出血倾向。
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