盐酸布比卡因注射液

【适应症】

用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。

【用法用量】

1  臂丛神经阻滞，0.25%溶液,20-30ml或0.375%,20ml（50-75mg）；
2  骶管阻滞，0.25%，15-30ml（37.5-75.0mg），或0.5%，15-20ml（75-100mg）；
3  硬脊膜外间隙阻滞时，0.25%-0.375%可以镇痛，0.5%可用于一般的腹部手术等；
4  局部浸润，总用量一般以175-200mg（0.25%,70-80ml）为限，24小时内分次给药，一日极量400mg； 5  交感神经节阻滞的总用量50-125mg（0.25%，20-50ml）；
6  蛛网膜下腔阻滞，常用量5-15mg，并加10%葡萄糖成高密度液或用脑脊液稀释成近似等密度液。

【不良反应】

1.少数患者可出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留及心率减慢等。如果出现严重副反应，可静脉注射麻黄碱或阿托品。 2.过量或误入血管可产生严重的毒性反应，一旦发生心肌毒性几无复苏希望。

【禁忌】

本品过敏者禁用。

【注意事项】

1.本品毒性较较利多卡因大4倍，心脏毒性尤应注意，其引起循环衰竭和惊厥比值较小（CC/CNS=3.7&plusmn；0.5），心脏毒性症状出现较早，往往循环衰竭与惊厥同时发生，一旦心脏停搏，复苏甚为困难。 2.局部浸润麻醉儿童用0.1%浓度。

【药物相互作用】

与碱性药物配伍会产生沉淀失去作用。

【药理作用】

为酰胺类长效局部麻醉药，其麻醉时间比盐酸利多卡因长2～3倍，弥散度与盐酸利多卡因相仿。对循环和呼吸的影响较小，对组织无剌激性，不产生高铁血红蛋白，常用量对心血管功能无影响，用量大时可致血压下降，心率减慢。对?-受体有明显的阻断作用。无明显的快速耐受性。母体的药物血浓度为胎儿药物血浓度的4倍。