注射用紫杉醇（白蛋白结合型）成人使用指导说明

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)属于植物碱类抗肿瘤药物，主要通过干扰纺锤体微管的功能来发挥其作用。适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌。也用于治疗卵巢癌、肺癌等疾病。必须由具有丰富经验的医师开具处方，并且只能在具备相应条件的医疗机构使用。

1.成人使用指导说明：

- 对联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后复发的乳腺癌患者，建议使用剂量260mg/m^2。

- 静脉滴注30分钟，每3周给药一次。

- 肝功能异常：尚未进行对肝功能异常患者使用本药的临床研究，对血胆红素＞1.5mg/dL的患者，本药的适宜剂量尚不清楚。

- 肾功能异常：尚未进行对有肾功能损害的患者使用本药的临床研究，在随机对照试验中，排除了血肌酐＞2mg/dL的患者。对有肾功能损害的患者，本药的适宜剂量尚不清楚。

- 降低剂量：治疗期间如患者出现严重中性粒细胞减少（ANC＜500/mm^3持续1周或1周以上)或出现严重感觉神经毒性则应将后续疗程的治疗剂量减到220mg/m^2。

- 如再次出现上述严重中性粒细胞减少或感觉神经毒性则应再将随后的治疗剂量减到180mg/m^2。

- 对于出现3度感觉神经毒性的患者应暂停给药，待神经毒性恹复至≤2度后方可继续治疗，并在后续治疗时需降低剂量。

2.药物配制和给药注意事项：

- 物配制：在无菌操作下，每瓶用0.9％氯化钠注射液20ml分散溶解。

- 给药注意事项：静脉滴注前应将滴注时间控制在30分钟，以减少与滴注相关的局部反应。预处理：本药给药前不需给予患者抗过敏药预处理。分散溶解后每毫升悬浮液含5mg紫杉醇。准确计算每例患者总给药容积，并按计算的给药容积准确抽取所需的悬浮液，注入到新的、无菌聚氯乙烯(PVC)或非PVC输液袋中进行静脉滴注。

该药的副作用包括但不限于脱发、中性粒细胞减少、感觉神经毒性、心电图异常、疲劳/乏力、肌肉痛/关节痛、AST水平升高、碱性磷酸酶水平升高、贫血、恶心、感染和腹泻。该药禁忌包括对紫杉醇或人血白蛋白过敏的患者禁用本品。治疗前如患者外周血中性粒细胞数低于1500/mm3，不应给予本药治疗。