尼古丁贴剂(力克雷)

【适应症】

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【用法用量】

儿童和青少年18岁以下人群不应该使用尼古丁。目前还没有使用尼古丁透皮贴剂治疗18岁以下年轻人群的经验。成年人和老年人：治疗应以每日1片15mg/16小时的透皮贴剂开始，疗程应个体化。通常治疗应持续12周，然后使用10mg/16小时的透皮贴剂，逐渐降低剂量2周，再用5mg/16小时的贴剂治疗2周。治疗时间不推荐超过6个月。然而，某些戒烟者为了避免复吸可能需要治疗更长的时间。透皮贴剂每日早上贴敷，睡前揭去。透皮贴剂应该贴敷于干净、干爽、没有毛发和完好没有破损的躯干部、臂部或者臀部皮肤。使用时揭去割开的透明塑料

【不良反应】

本品可能导致的不良反应与通过其他途径给予尼古丁时的表现类似，并在很大程度上为剂量依赖。治疗第1周，大约20%的病人出现不良反应，通常为局部轻度皮肤反应。常见（发生率1/100）：中枢神经系统：眩晕、头痛。胃肠道：恶心。皮肤：刺激性、红斑、肿胀。其他：下颌关节疼痛、口腔或咽喉痛。少见（发生率1/100-1/1000）：心血管：心悸。罕见（发生率1/1000）：心血管：心房纤维性颤动。某些症状如眩晕、头痛和失眠可能是戒烟后的戒断症状。停止吸烟后口腔溃疡的发生率可能会增加，其相关性还不清楚。

【禁忌】

1．本品不得用于非吸烟者、儿童或偶尔吸烟者。2．妊娠及哺乳期妇女禁用。3．对尼古丁或本品任一成份已知或可疑过敏者禁用。4．全身性皮肤病患者禁用。5．不稳定性或恶化性心绞痛、急性心肌梗塞、严重心律失常者禁用。6．近期出现脑卒中患者禁用。

【注意事项】

有严重心血管疾病的病人（例如闭塞性外周血管疾病、脑血管疾病、稳定性心绞痛和失代偿性心力衰竭），血管痉挛，未能控制的高血压，中重度肝脏疾病，严重肾脏疾病，十二指肠和胃溃疡，以上病人慎重使用本品。然而，持续吸烟比使用尼古丁薄荷型咀嚼胶会导致更为严重的危害。来自尼古丁类药物和烟草的尼古丁都会引起肾上腺髓质释放儿茶酚胺，因此，患有甲状腺机能亢进症和嗜铬细胞瘤的患者应该慎重使用本品。糖尿病患者戒烟后可能需要更低的胰岛素剂量。使用尼古丁制剂后，尼古丁依赖可能会在一个较低的水平持续。然而，使用纯尼古丁比烟草的危害要小得多。对驾驶和操作机器能力的影响：尼古丁咀嚼胶对驾驶和操作机器能力没有影响或者影响甚微。

【药物相互作用】

吸烟（并非尼古丁）与CYP1A2的活性增加有关。戒烟后，通过CYP1A2代谢的一些药物的清除可能会降低，这会导致这些药物的血浆浓度的升高。对治疗窗窄的药物，例如茶碱、他可林、氯氨平或者罗匹尼罗（ropinirol），这种血药浓度的升高可能会有显著的临床意义。部分经由CYP1A2代谢的药物，例如丙咪嗪、奥氨平、氯丙咪嗪、和氟伏沙明，戒烟后血药浓度也可能升高，虽然没有数据支持这种情况。然而，对这些药物血浆浓度的影响的临床意义还不清楚。有限的数据提示，吸烟也可能诱导氟卡尼和喷他佐辛的代谢。[药理毒理在长期使用后

【药理作用】

药理作用在长期使用后，突然停止使用烟草产品则会导致戒断综合症，包括下列中四个或多个症状：烦躁不安或抑郁情绪、失眠、激惹、挫折或发怒、焦虑、注意力不集中、不安或急躁、心率减缓、食欲或体重增加。渴望吸烟，被确认为临床相关症状，也是尼古丁戒断过程中戒断综合症的一个重要组成部分。临床研究显示尼古丁替代产品能帮助吸烟者放弃吸烟。毒理研究作为烟草的成份之一尼古丁的毒性已被广泛地证明。最常见的尼古丁过量症状是恶心和呕吐。严重急性中毒的症状有：脉搏弱及不规则，呼吸困难，全身抽搐。未见尼古丁引起遗传毒性的证据。烟草致癌性主要与烟草高温分解产生的物质相关，而在尼古丁制剂中不会发生。