华法林钠片(Marevan)

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• 【药品名称】

  通用名称：华法林钠片
  商品名称：Marevan
  英文名称：Warfarin Sodium Tablets
  汉语拼音：HuaFaLinNaPian

• 【成份】

  华法林钠。

• 【性状】

  为糖衣片，除去糖衣后显白色。

• 【适应症】

  适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。

• 【用法用量】

  口服，成人常用量：避免冲击治疗口服第1～3天3～4mg（年老体弱及糖尿病患者半量即可），3天后可给维持量一日2.5～5mg（可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3）。因本品起效缓慢，治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态，如须立即产生抗凝作用，可在开始同时应用肝素，待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。

• 【不良反应】

  过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈，月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。偶见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹，过敏反应及皮肤坏死。大量口服甚至出现双侧乳房坏死，微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽；一次量过大的尤其危险。（贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于

• 【禁忌】

  肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用。妊娠期禁用。（先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏下血”。）

• 【注意事项】

  （1）老年人或月经期应慎用。（2）严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。（3）个体差异较大，治疗期间应严密观察病情，并依据凝血酶原时间INR值调整用量。治疗期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等，用药期间应避免不必要的手术操作，选期手术者应停药7天，急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6，避免过度劳累和易致损伤的活动。（4）若发生轻度出血，或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上,应即减量或停药。严重出血可静注维生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。（5）由于本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5～7日后疗效才可稳定，因此，维持量足够与否务必观察5～7天后方能定论。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  应按个体所需调整剂量。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  （1）易通过胎盘并致畸胎。妊娠期使用本品可致“胎儿华法林综合征”，发 生率可达5～30％。表现为骨骺分离、鼻发育不全、视神经萎缩、智力迟纯，心、 肝、脾、胃肠道、头部等畸形。妊娠后期应用可致出血和死胎，故妊娠早期3 个月及妊娠后期3 个月禁用本品。遗传性易栓症孕妇应用本品治疗时可给予小 剂量肝素并接受严密的实验监控。 （2）少量华法林可由乳汁分泌，哺乳期妇女每日服 5～10mg，血药浓度一 般为0.48-1.8μg/ml，乳汁及婴儿血浆中药物浓度极低，对婴儿影响较小。
  
  老人注意事项：
  老年人应慎用, 且用量应适当减少并个体化。

• 【药物相互作用】

  增强本品抗凝作用的药物有：阿司匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、 吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯 霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、 右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。 降低本品抗凝作用的药物：苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、消 胆胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、扑痛酮、皮质激素等。 不能与本品合用的药物：盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩 宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。 本品与水合

• 【药理作用】

  本品为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用， 抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作 用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。

• 【贮藏】

  遮光，密封保存。

• 【规格】

  3毫克

• 【有效期】

  五年。

• 【批准文号】

  H20110108

• 【生产企业】

  企业名称：Orion Corporation
  企业简称：Orion Corporation