醋酸甲羟孕酮片

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【药理作用】: 药理作用醋酸甲羟孕酮属于口服合成类固醇类药物，由孕酮衍生而成。除了6位存在甲基和17位存在乙酰氧基外，本产品与天然孕酮有相同的结构。醋酸甲羟孕酮具有孕激素样作用及抗雌激素和抗促性腺激素作用。在一定剂量下，醋酸甲羟孕酮能同时对内分泌系统及在细胞水平上发挥作用。毒理研究口服醋酸甲羟孕酮的LD50，小鼠为大于10g/kg。皮下注射LD50小鼠和大鼠大于10g/kg，豚鼠为大于3g/kg。狗单剂量注射的耐受剂量为0.4g/kg。上述种类动物无明显的毒性反应。大鼠和猴重复口服给药；大鼠，兔和狗肌肉重复注射给药的毒理研究表明，口服醋酸甲羟孕酮的主要靶器官为雌性和雄性动物的生殖器官和肾上腺。另外，还发现轻微(口服时)或轻重不等(肌肉注射时)的肝脏毒性。可观察到轻微的血液学毒性(口服时)和蓄积的不吸收物质导致的局部反应(肌肉注射时)。醋酸甲羟孕酮影响动物的生殖器官；胃肠道外给药对于兔子有致畸作用。没有醋酸甲羟孕酮用于动物围产期和产后的数据资料。和其他孕酮一样，醋酸甲羟孕酮对狗有致癌作用；然而，此项结果与人体间关联的不确定性已被大规模的临床试验证实。

【不良反应】: 醋酸甲羟孕酮与其他孕激素一样具有以下副作用:乳房胀痛、溢乳、阴道出血、月经改变、闭经、水肿、体重改变、宫颈糜烂程度或宫颈分泌物的改变、黄疸、伴或不伴瘙痒的皮疹、精神抑郁

【禁忌症】: 对醋酸甲羟孕酮过敏者禁用；血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病、严重肝功能不全、流产、骨转移肿瘤患者中可能出现的高钙血症，原因不明的子宫出血禁用；妊娠妇女禁用。郁

【注意事项】: 动物试验表明醋酸甲羟孕酮具有肾上腺皮质激素活性，在人体上也发现有同样作用。长期用高剂量治疗的病人应仔细观察通常与肾上腺治疗有关的症状，如高血压、钠潴留、水肿等。对于患有心血管、肾脏疾病、肝损伤、糖尿病、哮喘、癫痫症、偏头痛，或其他可能因体液潴留而导致恶化的情况；卟啉症和有精神抑郁史患者，治疗时应小心。必须注意到小猎犬长期给予醋酸甲羟孕酮，可导致出现乳房结节，并且偶尔为恶性。此项结果对人体尚无定论。醋酸甲羟孕酮会升高血浆中钙的水平，在治疗乳腺癌时有各别高钙血症的报道。本药应放置于儿童无法接触的地方。警告醋酸甲羟孕酮片应在癌症化疗有经验的医生指导下进行。由于醋酸甲羟孕酮有增强血凝结的能力，若出现血栓栓塞性疾病、偏头疼、突发性部分或者完全失明、复视、视神经乳头水肿、视网膜血管损害等症状，应立即停药。若出现阴道出血，应进行仔细检查以明确诊断。如需要做组织学检查，应告知实验室人员该患者正接受孕激素类药物的治疗。