【成份】化学名称:醋酸曲普瑞林
化学结构式:
分子式:C64H82N18O13·2C2H4O2
分子量:1431.56
辅料:聚丙交酯乙交酯共聚物、甘露醇、羧甲基纤维素、聚山梨酯80
【性状】本品几乎为白色冻干物或粉末。
【适应症】-前列腺癌
治疗转移性前列腺癌。
对以前未接受过其它激素治疗的患者,药物疗效更明显。
-性早熟(女孩8岁以前,男孩10岁以前)
-生殖器内外的子宫内膜异位症(I至IV期)
一个疗程应限制在6个月内(参见【不良反应】)。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。
-女性不孕症
在体外受精-胚胎移植程序(IVF-ET)中,与促性腺激素(hMG, FSH, hCG)联合使用,诱导排卵。
-手术前子宫肌瘤的治疗
- 伴有贫血症(血红蛋白含量≤8g/dl)时
- 为便于内窥镜
【规格】3. 75mg
【用法用量】给药方法和途径:
本品仅可肌肉注射,用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末,复溶后立即注射。复溶后得到的悬浮液不得与其它药品混合。
注意:请严格按照下附的图示进行复溶操作,任何误操作导致损失的药液量多于注射器中合理的残留量的情况应记录并报告。
剂量:
前列腺癌:一次1支。每4周注射一次。
性早熟:按体重一次50μg/kg,每4周注射一次。
子宫内膜异
【不良反应】男性:治疗初期,随着血睾酮水平一过性升高,部分患者可见尿路症状、骨转移造成骨痛、椎骨转移造成的脊髓压迫等症状加重,1-2周后这些症状会消失。
治疗过程中,最常报导的不良反应(潮热、性欲下降和阳萎)与血浆睾酮降低有关,这是药品药理作用的结果,与其它GnRH类似物所观察到的不良反应相似。
女性:治疗初期,由于血浆雌二醇水平一过性增高,出现子宫内膜异位症症状(盆腔痛、痛经)加重,1-2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。
该药物用于治疗女性不孕症时,联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激,有可能出
【禁忌】对GnRH,GnRH类似物或药品任何一种成分过敏者禁用。
【注意事项】男性:
前列腺癌
治疗开始时,极少数病例有单发的一过性的临床症状加重(尤其是骨痛)。在治疗的最初数周应给予密切的医疗监护,尤其对于那些有尿路梗阻和椎骨转移的患者(参见【不良反应】)。同理,对有脊髓压迫症状的患者也应给予密切的医疗监护。
治疗初期可观察到酸性磷酸酶一过性增高。
注意事项:有必要定期检查血睾酮水平,不应高于1ng/ml。
女性: 在医生给患者开药前,应确认患者没有怀孕。
女性不孕症
警告:曲普瑞林与促性腺激素联合用药时,对于那些敏感的患者,会造成取卵数显著增加,尤其是对于多囊卵巢
【儿童用药】本品仅用于性早熟的儿童(女孩8岁以前,男孩10岁以前)。
【老年患者用药】没有老年人使用本品的禁忌(参见【注意事项】和【禁忌】)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠:动物研究未显示本药有致畸作用。因为导致人类畸形的药物早在对其进行两个种属的动物试验时,就会发现具有致畸作用,因此本品对人类无致畸作用。
迄今为止的临床研究中,曾有有限数量的妊娠妇女无意中使用GnRH类似物,但均未发生任何畸胎或胎儿中毒现象。尽管如此,尚需进一步的研究来确切了解药物对妊娠的影响。
哺乳期:因没有关于该药进入母乳和对母乳喂养婴儿可能产生影响的资料,该药不应在哺乳期使用。
【药物相互作用】不能与升高泌乳素浓度的药物同时使用,因为此类药物能降低垂体中的GnRH受体水平。
【药物过量】无药物过量的报导。如果发生药物过量,应给予对症治疗。
【药理毒理】药理:曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽,是天然GnRH(促性腺激素释放激素)的类似物。
动物研究和人体研究表明,初始刺激后,长期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌,从而抑制睾丸和卵巢的功能。对动物进行的进一步研究提示另一作用机制:通过降低外周GnRH受体的敏感性产生直接性腺抑制作用。
前列腺癌:注射曲普瑞林,早期血LH和FSH水平升高,进而血睾酮水平升高;继续用药2~3周,血LH和FSH水平降低,进而血睾酮降至去势水平。同时,治疗初期酸性磷酸酶一过性增高。治疗可使症状有所改善。
性早熟:在两性,曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进,表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年龄/骨龄比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起阴道的少量出血,需要使用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。
子宫内膜异位症:曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌,从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。
不孕症:曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。这一治疗确保抑制LH峰值,从而提高卵泡生成的质量,增加卵泡数量。
子宫肌瘤:研究表明某些子宫肌瘤的体积明显缩小,在治疗第3个月时最明显。大多数患者在治疗第1个月后出现闭经,需纠正因月经过多或子宫出血造成的贫血。
毒理:动物毒理研究未显示该药物分子具有任何特殊毒性。观察到的作用与药品对内分泌系统的药理特性有关。
用药后40~45天吸收完全。
【贮藏】请在25℃以下贮存。
【包装】每盒内装:冻干粉1瓶(透明Ⅰ型玻璃西林瓶),2ml溶剂1支(透明Ⅰ型玻璃安瓿),注射器1个,针头2个。
【有效期】24个月
共50个药品
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注射用醋酸亮丙瑞林微球
功能主治:子宫内膜异位症;伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤;绝经前乳腺癌,且雌激素受体阳性患者;前列腺癌;中枢性性早熟症
评价:
参考价:¥1667.5
注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)
功能主治:激素依赖性前列腺癌、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等,也可用于体外受精术。
评价:
参考价:¥959
醋酸曲普瑞林注射液
功能主治:1.辅助生殖技术(ART),例如体外受精术(IVF)。2.激素依赖型前列腺癌。3.性早熟。4.子宫内膜异位症。5.子宫肌瘤。
评价:
参考价:¥915
注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)
功能主治:暂无数据
评价:
醋酸曲普瑞林注射液
功能主治:适用于不育治疗下所需的垂体降调节[例如:体外受精术(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)和无辅助治疗方法的促卵泡成熟等]。
评价:
参考价:¥580
注射用曲普瑞林(达必佳)
功能主治:暂无数据
评价:
注射用醋酸亮丙瑞林微球(抑那通)
功能主治:1.子宫内膜异位症;2.对伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤,可使肌瘤缩小和或症状改善;3.绝经前乳腺癌,且雌激素受体阳性患者;4.前列腺癌;5.中枢性性早熟症。
评价:
参考价:¥1815
注射用醋酸西曲瑞克(思则凯)
功能主治:暂无数据
评价:
注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)
功能主治:暂无数据
评价:
参考价:¥3400
注射用醋酸亮丙瑞林微球(抑那通)
功能主治:暂无数据
评价:
注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)
功能主治:曲普瑞林适用于治疗一般需要把性类固醇血清浓度降低至去势水平而达治疗效果的症例。例如:男性:激素依赖性前列腺癌;女性:子宫内膜异位症、子宫肌瘤或辅助生育技术(ART),例如体外授精(IVF)。
评价:
参考价:¥1772
注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)
功能主治:曲普瑞林适用于治疗一般需要把性类固醇血清浓度降低至去势水平而达治疗效果的症例。例如:男性:激素依赖性前列腺癌;女性:子宫内膜异位症、子宫肌瘤或辅助生育技术(ART),例如体外授精(IVF)。
评价:
参考价:¥1864
注射用曲普瑞林(达必佳)
功能主治:激素依赖性前列腺癌、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等,也可用于体外受精术。
评价:
参考价:¥1915
注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)
功能主治:激素依赖性前列腺癌、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等,也可用于体外受精术。
评价:
注射用醋酸亮丙瑞林微球(抑那通)
功能主治:1.子宫内膜异位症;2.对伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤,可使肌瘤缩小和或症状改善;3.绝经前乳腺癌,且雌激素受体阳性患者;4.前列腺癌;5.中枢性性早熟症。
评价:
参考价:¥1600
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