【成份】化学名称:1-丁酸-7-(L-2-氨基丁酸)-26-L-门冬氨酸-27-L-缬氨酸-29-L-丙氨酸降钙素(鲑)
化学结构式:
分子式:C148H244N42O47
分子量:3363.77
辅料名称:醋酸钠、等张剂、PH调整剂。
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】骨质疏松症。
【规格】1. ml:20单位。
【用法用量】通常,成人以依降钙素计,1周肌肉注射1次,1次1支(以依降钙素计20单位)或遵医嘱
【不良反应】认可前调查及市售后使用成绩调查等的总病例22,478例中,报告的不良反应(包括临床检验值异常)为887例(3.95%)。其主要内容有恶心183件(0.81%)、颜面潮红175件(0.78%)、ALT(GPT)升高63件(0.28%)、AST(GOT)升高61件(0.27%)等(2003年9月重新审查期间结束时)。
1. 重大不良反应
⑴休克、过敏样症状(发生率不详) 有时会引起休克、过敏样症状,故注意观察患者状态,若出现血压降低、情绪不佳、全身发红、荨麻疹、呼吸困难、咽浮肿等症状,应停药并适当处置。
【禁忌】对本剂成份有过敏史的患者禁用。
【注意事项】1. 慎重用药
⑴易出现皮疹(红斑、风疹块)等过敏性体质的患者。
⑵支气管哮喘或有其既往史的患者「有可能诱发哮喘作」。
2. 重要且基本注意
⑴使用本剂时,应参照厚生省有关[老年性骨质疏松症预防及治疗方法综合研讨班]的诊断标准(即综合考虑有无骨量减少、骨折及腰背疼痛等),以确诊为骨质疏松症的患者为对象。本剂用药以6个月为目标,不得漫然使用[参照【临床试验】项]。
⑵本剂为多肽制剂,有时会引起休克,故应对过敏既往史及药物过敏症等进行详细问诊。
⑶大鼠大量皮下注射1年的慢性毒性试验,有增加垂体肿瘤发生
【儿童用药】尚未确立对低出生体重儿、新生儿、乳儿、幼儿及小儿用药的安全性(使用经验少)。
【老年患者用药】通常老年患者生理功能降低,故应注意用量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇或可能妊娠的妇女及哺乳期妇女,应权衡利弊慎重用药[尚未确立对孕妇、产妇、哺乳期妇女等用药的安全性。另外动物实验(大鼠)有出现血清钙急剧降低、手足搐搦样症状及乳汁分泌量减少并抑制新生仔体重增加的报告]。
【药物过量】无与本品相关的报告。
【药理毒理】药理作用:
1. 对实验性骨质疏松症的作用
对低钙饲料、泼尼松龙处置及卵巢摘除引起的实验性骨质疏松症动物(大鼠、狗),以骨强度、骨皮质厚度、骨密度、骨钙含量、尿中羟脯氨酸排泄量等为指标进行探讨,结果证实了依降钙素对骨质疏松症的预防效果。
2. 抑制骨吸收作用
依降钙素抑制正常动物(大鼠、狗)及实验性骨质疏松症动物(大鼠、狗)的骨吸收。另外,在大鼠及小鼠骨培养中,依降钙素抑制各种骨吸收促进因子引起的骨内钙游离(体外试验)。
3. 促进骨形成作用
依降钙素在大鼠的骨培养中,剂量依赖性地促进骨形成及骨钙化(体外实验)。另外,促进骨的形成。
非临床毒理研究:
1. 急性毒性试验:LD50(u/kg)
2. 亚急性毒性试验
大鼠(雌、雄)每日肌肉注射
5.
10.
40.
80. 160u/kg、共30日。10u/kg以上剂量组动物见到摄食量减少及由此引起的抑制体重增加;80u/kg以上剂量组动物见到血清磷、钠及钾降低。
猎兔犬(雌、雄)每日静脉注射
32.
96. 320u/kg,共30日。96u/kg以上剂量组雄性动物见到体重明显减轻;96u/kg以上剂量组雌性动物见到骨髓脂肪细胞增加及一过性网织红细胞减少;320u/kg剂量组动物见到肝实质细胞呈水肿样膨化。
3. 慢性毒性试验
大鼠(雌、雄)每日肌肉注射
5.
20. 80u/kg、共26周。20u/kg以上剂量组动物见到一过性摄食量减少及抑制体重增加之外,未见其他异常。
4. 生殖试验
⑴妊娠前及妊娠初期给药试验
大鼠(雌、雄)每日肌肉注射
4.
40. 160u/kg时,40u/kg以上剂量组动物给药期间见到抑制亲代动物体重增加,但停药后抑制作用消失,对亲代动物的交配率、妊娠率及胎仔无影响。
⑵器官形成期给药试验
大鼠每日肌肉注射
4.
20.
40.
80. 160u/kg时,40u/kg以上剂量组见到一过性抑制母鼠体重增加。家兔每日肌肉注射
4.
20. 80u/kg时,见到轻度一过性抑制木兔体重增加,但对胎仔及新生仔均无影响。
⑶围产期及哺乳期给药试验
大鼠每日肌肉注射
4.
20. 80u/kg时,给药期间见到抑制母鼠体重增加;80u/kg剂量组动物见到产仔数减少、母鼠围产期死亡数增加及新生仔死亡;20u/kg以上剂量组动物见到抑制新生仔体重增加。
⑷对乳腺发育及乳汁分泌的影响
妊娠期及哺乳期大鼠每日肌肉注射
4. 20u/kg时,20u/kg剂量组动物见到乳腺发育不良、乳汁生成受到抑制、催乳激素分泌受到抑制及乳汁分泌量减少,但停药后恢复。
5. 致突变性试验
使用细菌进行的回复突变试验、染色体畸变试验及小鼠微核试验,均未见致突变性。
6. 致癌性试验
小鼠(雌、雄)皮下注射
5.
20. 80u/kg、共92周,所有给药组均未见致癌性。
【贮藏】室温(不超过25℃)、密闭保存。
【包装】玻璃安瓿,1盒10支。
【有效期】24个月。
共24个药品
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依降钙素注射液(益盖宁)
功能主治:骨质疏松症。
评价:
参考价:¥1000
依降钙素注射液(益盖宁)
功能主治:10单位支半装:骨质疏松引起的疼痛;20单位支装:骨质疏松症;40单位支装:高钙血症和变形性骨炎。
评价:
参考价:¥502
依降钙素注射液(斯迪诺)
功能主治:骨质疏松引起的骨痛、高钙血症
评价:
参考价:¥241
鲑降钙素注射液(密盖息)
功能主治:1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
评价:
参考价:¥399
鲑降钙素注射液(密盖息)
功能主治:暂无数据
评价:
参考价:¥278.5
鲑鱼降钙素注射液(密盖息)
功能主治:1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失,使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解,甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒(包括急性或慢性中毒)导致的变形性骨炎,高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素,诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
评价:
参考价:¥189.87
鲑降钙素注射液(翰欣)
功能主治:1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
评价:
参考价:¥220
鲑降钙素注射液(固泰宁)
功能主治:1禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3变形性骨炎。
评价:
参考价:¥89.95
鲑降钙素注射液
功能主治:1禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3变形性骨炎。
评价:
鲑降钙素注射液(密盖息)
功能主治:1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
评价:
参考价:¥399
鲑降钙素注射液(邦瑞得)
功能主治:1禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3变形性骨炎。
评价:
参考价:¥21.13
鲑降钙素注射液
功能主治:1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
评价:
依降钙素注射液(益盖宁)
功能主治:骨质疏松症引起的骨痛。
评价:
依降钙素注射液(益盖宁)
功能主治:骨质疏松症引起的骨痛。
评价:
鲑降钙素注射液
功能主治:1禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3变形性骨炎。
评价:
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