【成份】化学名称:1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐。
化学结构式:
分子式:C16H21NO2·HCl
分子量:295.81
【性状】本品为白色片。
【适应症】1. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
2. 高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。
3. 劳力型心绞痛。
4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。
5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6. 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7. 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
【规格】10. mg
【用法用量】1. 高血压:口服,初始剂量10mg,每日3~4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。
2. 心绞痛:开始时5~10mg,每日3~4次;每3日可增加10~20mg,可渐增至每日200mg,分次服。
3. 心律失常:每日10~30mg,日服3~4次。饭前、睡前服用。
4. 心肌梗死:每日30~240mg,日服2~3次。
5. 肥厚型心肌病:10~20mg,每日3~4次。按需要及耐受程度调整剂量。
6. 嗜铬细胞瘤:10~20mg,每日3~4次。术前用三天,一般应先用α受体阻滞剂,
【不良反应】应用本品可出现眩晕、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小); 不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
【禁忌】1. 支气管哮喘。
2. 心源性休克。
3. 心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)。
4. 重度或急性心力衰竭。
5. 窦性心动过缓。
【注意事项】1. 本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。
2. β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3. 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4. 冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
5. 甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重。
6. 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
7. 长期应用本品可在少数
【儿童用药】尚未确定,一般按体重每日0.5~1.0mg/kg,分次口服。根据体重计算儿童用量,本品血药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童剂量,本品血药浓度治疗范围高于成人。有报道认为,先天愚型患者服用本品时,血药浓度升高,从而提高生物利用度。
【老年患者用药】因老年患者对药物代谢与排泄能力低,使用本品时应适当调节剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,尽管有报道对母亲及胎儿均无影响,但必须慎用,不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌,故哺乳期妇女慎用。
【药物过量】一般情况下,如药物过量应尽快排空胃内容物、预防吸入性肺炎。心动过缓时给予阿托品,慎用异丙肾上腺素;必要时安装心脏起搏器。室性早博给予利多卡因或苯妥英钠。心力衰竭时服用洋地黄或利尿剂。低血压时给予升压药,例如去甲肾上腺素或肾上腺素。支气管哮喘给予肾上腺素或氨茶碱。透析无法排出本药。
【药理毒理】1. 药理作用
(1)普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β
1. β2受体,拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,降低心脏的收缩力与收缩速度,同时抑制血管平滑肌收缩,降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡,可用于治疗心绞痛。
(2)抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋,用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞,抑制肾素释放以及心排出量降低等作用,用于治疗高血压。
(3)竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,阻断β2受体,降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌,使血糖升高,掩盖低血糖症状,延迟低血糖的恢复。
(4)有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca2+转运有关。
2. 致癌、致突变和生殖毒性
在18个月内,大鼠或小鼠每日给药150mg/kg,为期18个月,无明显毒性反应,无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时,显示本品有胚胎毒性。
【贮藏】密封保存。
【包装】塑料瓶,每瓶100片。
【有效期】36个月
共91个药品
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盐酸贝那普利片(洛汀新)
功能主治:1.各期高血压。2.充血性心力衰竭。3.作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
评价:
参考价:¥28.7
盐酸贝那普利片(洛丁新)
功能主治:1.高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用)2.心功能不全(可单独应用或与强心药利尿药同用)
评价:
参考价:¥32.04
盐酸普萘洛尔片(亚邦药业)
功能主治:1高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状
评价:
参考价:¥2.05
盐酸普萘洛尔片(云鹏)
功能主治:1、作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。2、高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。3、劳力型心绞痛。4、控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。5、减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6、配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7、用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
评价:
参考价:¥5.7
盐酸普萘洛尔缓释片(普乐欣)
功能主治:1.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。2.劳力型心绞痛。3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。4.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。7.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
评价:
参考价:¥33.9
盐酸普萘洛尔缓释片
功能主治:1.用于治疗高血压(单独或与其它抗高血压药合用); 2.用于治疗劳力型心绞痛; 3.用于治疗控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状; 4.用于治疗减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状; 5.用于治疗配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速; 6.用于控制甲状
评价:
参考价:¥93.6
盐酸普萘洛尔片
功能主治:1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制,也可用于顽同性期前收缩,改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合&alpha;受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
评价:
参考价:¥10.5
盐酸普萘洛尔片
功能主治:1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6.配合受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
评价:
参考价:¥2.4
盐酸普萘洛尔片
功能主治:(1)作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。(2)高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。(3)劳力型心绞痛。(4)控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。(5)减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。(6)配合?受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。(7)用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
评价:
参考价:¥5.8
盐酸普萘洛尔缓释片(百尔洛)
功能主治:高血压,劳力型心绞痛,控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常,减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。控制心动过速,用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象,降低心肌梗死死亡率。
评价:
盐酸普萘洛尔注射液
功能主治:高血压、心率失常、减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状等。
评价:
盐酸普萘洛尔片
功能主治:1 高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。 2 劳力型心绞痛。 3 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 4 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 5 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 6 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状
评价:
参考价:¥1.8
盐酸普萘洛尔片
功能主治:1、作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。2、高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。3、劳力型心绞痛。4、控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。5、减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6、配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7、用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
评价:
参考价:¥1.5
盐酸普萘洛尔片
功能主治:(1)作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。(2)高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。(3)劳力型心绞痛。(4)控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。(5)减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。(6)配合?受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。(7)用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
评价:
参考价:¥1
盐酸普萘洛尔片
功能主治:1高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状
评价:
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