【成份】活性成份: 盐酸氯米帕明
化学名称:N,N-二甲基-10,11-二氢-3-氯-5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-丙胺盐酸盐
化学结构式:
分子式:C19H23ClN2·HCl
分子量:351.32
【性状】本品为浅黄色圆形双凸面糖衣片,除去糖衣后,显黄白色。
【适应症】各种病因和症状表现的抑郁状态:
-内源性、反应性、神经症性、器质性、隐匿性及更年期性抑郁。
-与精神分裂症和人格障碍伴随的抑郁。
-由于早老、衰老、慢性疼痛状态、慢性躯体疾病引起的抑郁综合征。
-反应性、神经症性及精神病性的抑郁性心境障碍,包括其相应的躯体表现,也见于儿童患者。
强迫综合征(强迫症) 其它适应症:恐怖症和惊恐发作,伴有发作性睡病的猝倒症,慢性疼痛状态、夜间遗尿(5岁以上,应首先排除可能的器质性病因)。
【规格】25. mg
【用法用量】在开始使用安拿芬尼进行治疗之前,应首先治疗可能存在的低钾血症(参见注意事项)
应根据不同的个体及患者的情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效,且慎重地增加剂量,特别是在治疗老年及青春期患者时,因其对安拿芬尼的反应比中间年龄的患者更强。
为了预防可能出现的QT间期延长和5-羟色胺中毒,建议依照推荐的剂量使用安拿芬尼,当同时服用可能导致QT间期延长的药物或其它5-羟色胺激活药物时,应慎重增加安拿芬尼的剂量。
在使用本品治疗期间,应严密地监视患者的疗效及药物耐受性。
抑郁
【不良反应】不良反应常常是轻微的且呈一过性,继续治疗或减少用量时会消失。不良反应并不总是与血浆药物水平或剂量相关。常常难以将某些不良反应与抑郁症状(如:疲劳、睡眠障碍、激越、焦虑、便秘和口干)相区别。
如果出现了严重的神经病学或精神病学反应,应停用安拿芬尼。
老年患者对安拿芬尼的抗胆碱能作用、神经病学及精神病学效应或其对心血管的影响特别敏感。他们对药物的代谢和清除能力可能有所下降,因而在治疗剂量下就存在血浆浓度升高的危险性。
【禁忌】1. 对于氯米帕明或该药中任何一种赋形剂过敏者、有与二苯扎西平组的三环类抗抑郁药交叉过敏者均禁用。
2. 本品严禁与MAO(单胺氧化酶)抑制剂合用,包括使用本品的前后14天,禁止与选择性可逆的MAO-A抑制剂,如吗氯贝胺合用。
3. 新近发生心肌梗塞者禁用。
4. 先天性QT延长综合征者禁用。
【注意事项】自杀的危险
严重抑郁症的患者存在着自杀的危险,而且在疾病明显缓解前,该危险可能会持续存在。处于抑郁状态的成人或儿童患者,不论其是否正在使用抗抑郁药物,均可能出现抑郁加重和/或自杀倾向或其它精神症状。对存在抑郁状态及其它精神异常的儿童和青少年进行的短期研究显示,抗抑郁药物会增加出现自杀的想法和行为(自杀倾向)的危险。
对针对任一适应症使用安拿芬尼进行治疗的患者,均应当密切观察是否出现临床症状的加重、自杀倾向和其它精神症状(参见[不良反应]),特别是在治疗的初始阶段或进行剂量调整的时候。
对于这些患者应
【儿童用药】限于5岁及5岁以上儿童使用,详见“用法用量”。
【老年患者用药】由于老年人肝脏对氯米帕明的代谢作用弱,所以血浆浓度较高,因此,老年患者的本品用量要低于中年患者。老年患者:开始采用每日10毫克治疗,以后逐步增加剂量到每日30-50毫克的合适剂量,通常约需10日左右,以后维持此量直到治疗结束。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期使用本品的经验非常有限。因为关于三环类抗抑郁药与胎儿毒性反应(发育障碍)之间的可能联系已有零散的报告,妊娠期应避免使用本品,除非预期的收益大于对胎儿潜在的风险。 在分娩前一直服用三环类抗抑郁药的母亲,所生的新生儿在最初几小时或几天会出现例如呼吸困难、嗜睡、腹痛、易怒、低血压或高血压、震颤或痉挛等现象。为防止这些症状的出现, 孕妇在预产期前至少七周应停用本品(但应在充分权衡利弊后才可考虑是否停药)。由于活性物质可进入乳汁,应停止哺乳或停药。
【药物相互作用】与药效学相关的相互作用
肾上腺素能神经元阻滞剂
安拿芬尼可能会降低或消除胍乙啶、倍他尼定、利血平、可乐定和甲基多巴的抗高血压作用。因此,需要同时进行高血压药物治疗的高血压患者应选择其它类型的抗高血压药物(例如:血管扩张剂、或β-受体阻滞剂)。
抗胆碱能药物
三环类抗抑郁药可能增强以下药物(吩噻嗪、抗帕金森药物、抗组织胺药物、阿托品及比哌立登)对于眼、中枢神经系统、肠道和膀胱的作用。
中枢神经系统抑制剂
三环类抗抑郁药可能增强酒精及其它中枢抑制剂(例如:巴比妥类药物、苯二氮卓类药物,或全身麻醉药
【药物过量】使用安拿芬尼过量时的症状与体征和其它三环类抗抑郁药过量时所报道的相似。心脏和神经学的异常是主要的并发症。儿童不论意外服用了多大剂量的药物,均应视为是极其严重的并有可能致命。
三环抗抑郁药中毒的严重性取决于多种因素,如药物的吸收量,过量服用到开始救治的时间及病人的年龄。
症状与体征
症状一般在服药后4小时内出现,在24小时后最为严重。由于吸收的延迟(抗胆碱能作用)、较长的半衰期和药物的肠肝再循环,患者在4-6天时仍有危险。
可能出现下列症状与体征:
中枢神经系统
嗜睡、木僵、昏迷、共济失调、不安
【药理毒理】本品具有抗抑郁作用,且治疗范围广。它能改善抑郁综合征的各种表现, 特别是缺乏动力,情绪低落,同时对持续存在的焦虑也有作用。通常在治疗第一周便产生疗效。根据动物实验,本品的主要作用可能是抑制神经元对释放于突触间隙的去甲肾上腺素(NA)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取,其中又以抑制5-HT的重摄取为主。本品的另一特点是具有广谱的药理作用,包括α1抗肾上腺素、抗胆碱能、抗组胺和抗5-羟色胺能(5-HT-受体阻滞)等作用。
【贮藏】遮光,密封保存。
【包装】铝塑包装,10片/板,3板/盒
【有效期】36个月
共13个药品
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盐酸氯米帕明片(安拿芬尼)
功能主治:用于治疗各种抑郁状态.也常用于治疗强迫性神经症,恐怖性神经症.
评价:
参考价:¥30.97
盐酸氯米帕明片(恩华)
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
评价:
参考价:¥27.47
盐酸氯米帕明片(洞庭)
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
评价:
参考价:¥26.23
盐酸氯米帕明片
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
评价:
参考价:¥19.6
盐酸氯米帕明片
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
评价:
参考价:¥26.9
盐酸氯米帕明片(双鹤)
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
评价:
盐酸氯米帕明片
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
评价:
盐酸氯米帕明片
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
评价:
盐酸氯米帕明片
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
评价:
参考价:¥30
盐酸氯米帕明片
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
评价:
盐酸氯米帕明片
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
评价:
盐酸氯米帕明片
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
评价:
盐酸氯米帕明片
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
评价:
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